Effektivitet og sikkerhed af autologe fedtafledte regenerative celler til behandling af urinrørsforsnævringer

Fedtvæv opnåelse. Forsøgspersoner vil gennemgå en fedtsugning under lokalbedøvelse. I denne procedure infunderes Ringers opløsning med bedøvelsesmidlet lidocain og vasokonstriktor adrenalin i fedtrummet for at minimere blodtab og kontaminering af vævet med perifere blodceller. 15 minutter senere blev en hul 3 mm kanyle med stump spids indført i det subkutane rum gennem et lille (0,5 cm) snit. Kanylen fastgjort til sprøjten og under blidt sug bevægede sig gennem fedtrummet, hvilket mekanisk forstyrrede fedtvævet. Aspirationsvolumen - cirka 150-200 cc. Proceduretid - 30 minutter.

ADRC isolation. Aspireret fedtvæv anbragt i steril beholder, som indsættes i Celution 800/CRS System (Cytori Therapeutics Inc) - lukket system til automatiseret og standardiseret ekstraktion og koncentration af ADRC. Celution 800/CRS System dræner overskydende væske fra fedtvæv og estimerer dets volumen. Derefter vaskes lipoaspirat grundigt med lige store mængder Ringers opløsning for at fjerne blod. Ved afslutningen af ​​denne proces angiver systemet den nødvendige mængde enzymreagens (Celase®), som skal tilsættes øjeblikkeligt af operatøren. Efter enzymbehandling overfører Celution 800/CRS System automatisk isoleret ADRC til vaskerum, hvor ADRC vaskes og koncentreres i 5 ml suspension. Vævsbehandlingstid - cirka 60 minutter. ADRC affjedring matcher alle krav anført i teknisk dokumentation for Celution 800/CRS System. Opnåede ADRC opdelt i 2 portioner. Første portion (0,2-0,5 ml) brugt til tælling, levedygtighed og sterilitetsvurdering. Anden portion anbringes i steril sprøjte til injektion.

Urethral striktur udvidelse. Under direkte syn er HiWire® hydrofil nitinol-tråd placeret gennem urinrøret og udskiftet med en stiv ledning. Derefter passerede S-Curve urethrale dilatatorer (Cook Medical Inc.) over wireguiden og udviklede sig fra den mindste til den største 24(Fr) passende størrelse, mens wireguidens position blev bibeholdt.

Periurethral injektion af ADRC. Efter udvidelse kanylen til injektion indført i urinrøret ved hjælp af endoskop. Urethra punkterede flere gange cirkulært i området for striktur i en dybde på 5 mm under endoskopisk syn og 0,3-0,5 ml ADRC suspension injiceret submucosalt hver gang. Samlet volumen af ​​injiceret opløsning afhænger af strikturlængden og tekniske muligheder. Minimalt injiceret volumen - 3 ml, maksimalt - 4,5 ml. Efter indsprøjtning af fedtmikrograft placeres ballonkateter i urinrøret og fjernes den følgende dag.