Effektivitet och säkerhet för autologa fetthärledda regenerativa celler för behandling av urinrörsförträngningar

Erhållande av fettvävnad. Försökspersonerna kommer att genomgå en fettsugning under lokalbedövning. I denna procedur infunderades Ringers lösning med anestetikum lidokain och kärlsammandragande adrenalin i fettfacket för att minimera blodförlust och kontaminering av vävnaden av perifera blodkroppar. 15 minuter senare infördes en ihålig trubbig spets 3 mm kanyl i det subkutana utrymmet genom ett litet (0,5 cm) snitt. Kanylen fäst vid sprutan och under försiktigt sug rörde sig genom fettfacket, vilket mekaniskt störde fettvävnaden. Aspirationsvolym - cirka 150-200 cc. Procedurtid - 30 minuter.

ADRC isolering. Aspirerad fettvävnad placerad i ett sterilt kärl som förs in i Celution 800/CRS System (Cytori Therapeutics Inc) - slutet system för automatiserad och standardiserad extraktion och koncentration av ADRC. Celution 800/CRS System dränerar överflöd av vätska från fettvävnaden och uppskattar dess volym. Därefter tvättas lipoaspirat noggrant med lika volymer Ringers lösning för att avlägsna blod. I slutet av denna process indikerar systemet erforderlig volym enzymreagens (Celase®) som bör tillsättas omedelbart av operatören. Efter enzymbehandling överför Celution 800/CRS System automatiskt isolerad ADRC till tvättfacket där ADRC tvättas och koncentreras i 5 ml suspension. Vävnadsbehandlingstid - cirka 60 minuter. ADRC-upphängning matchar alla krav som anges i teknisk dokumentation för Celution 800/CRS-systemet. Erhöll ADRC uppdelat i 2 portioner. Första portionen (0,2-0,5 ml) används för räkning, livsduglighet och sterilitetsbedömning. Andra portionen placeras i steril spruta för injektion.

Urethral striktur dilatation. Under direkt sikt HiWire® hydrofil nitinol-tråd placerad genom urinröret och utbytt mot en stel tråd. Därefter passerade S-Curve urethral dilatatorer (Cook Medical Inc.) över trådledaren från den minsta till den största 24(Fr) lämpliga storleken samtidigt som trådledarens position bibehölls.

Periuretral injektion av ADRC. Efter dilatation nål för injektion införs i urinröret med hjälp av endoskop. Urinröret punkterades flera gånger cirkelvis i området för strikturen på ett djup av 5 mm under endoskopisk syn och 0,3-0,5 ml ADRC-suspension injicerades submukosalt varje gång. Den totala volymen av lösningen som injiceras beror på förträngningslängden och tekniska möjligheter. Minimal injicerad volym - 3 ml, maximal - 4,5 ml. Efter injicering av fettmikrotransplantat placerades ballongkatetern i urinröret och avlägsnades följande dag.