Effektiviteten og sikkerheten til autologe fettavledede regenerative celler for behandling av urethrale strikturer

Innhenting av fettvev. Forsøkspersonene vil gjennomgå fettsuging under lokalbedøvelse. I denne prosedyren ble Ringers løsning med bedøvelsesmidlet lidokain og vasokonstriktor-adrenalin infundert i fettrommet for å minimere blodtap og kontaminering av vevet av perifere blodceller. 15 minutter senere ble en hul 3 mm kanyle med stump spiss innført i det subkutane rommet gjennom et lite (0,5 cm) snitt. Kanylen festet til sprøyten og under forsiktig sug beveget seg gjennom fettrommet, og mekanisk forstyrret fettvevet. Aspirasjonsvolum - omtrent 150-200 cc. Prosedyretid - 30 minutter.

ADRC-isolasjon. Aspirert fettvev plassert i steril kar som settes inn i Celution 800/CRS System (Cytori Therapeutics Inc) - lukket system for automatisert og standardisert ekstraksjon og konsentrasjon av ADRC. Celution 800/CRS System drenerer overflødig væske fra fettvevet og estimerer volumet. Etter det vaskes lipoapirat grundig med like store mengder Ringers løsning for å fjerne blod. På slutten av denne prosessen indikerer systemet nødvendig volum av enzymreagens (Celase®) som bør tilsettes umiddelbart av operatøren. Etter enzymbehandling overfører Celution 800/CRS System automatisk isolert ADRC til vaskerommet hvor ADRC vaskes og konsentreres i 5 ml suspensjon. Vevsbehandlingstid - ca. 60 minutter. ADRC-opphenget samsvarer med alle kravene oppført i teknisk dokumentasjon for Celution 800/CRS-systemet. Oppnådd ADRC delt i 2 porsjoner. Første porsjon (0,2-0,5 ml) brukt til telling, levedyktighet og sterilitetsvurdering. Andre porsjon plassert i steril sprøyte for injeksjon.

Urethral striktur dilatasjon. Under direkte syn HiWire® hydrofil nitinol-tråd plassert gjennom urinrøret og byttet ut med en stiv ledning. Etter det passerte S-Curve urethral dilatatorer (Cook Medical Inc.) over trådlederen og gikk fra den minste til den største 24(Fr) passende størrelsen mens trådlederens posisjon ble opprettholdt.

Periuretral injeksjon av ADRC. Etter utvidelse kanylen for injeksjon introdusert i urinrøret ved hjelp av endoskop. Urinrøret punkterte flere ganger sirkelvis i området for striktur på en dybde på 5 mm under endoskopisk syn og 0,3-0,5 ml ADRC-suspensjon injisert submukosalt hver gang. Totalt volum av injisert oppløsning avhenger av strikturlengde og tekniske muligheter. Minimalt injisert volum - 3 ml, maksimalt - 4,5 ml. Etter injisert fettmikrograft, ble urethral ballongkateter plassert og fjernet neste dag.