Účinnost a bezpečnost autologních regeneračních buněk derivovaných z tukové tkáně pro léčbu uretrálních striktur

Získávání tukové tkáně. Subjekty podstoupí liposukci v lokální anestezii. Při tomto postupu se Ringerův roztok s anestetikem lidokainem a vazokonstrikčním adrenalinem infunduje do tukového kompartmentu, aby se minimalizovala ztráta krve a kontaminace tkáně buňkami periferní krve. O 15 minut později byla do subkutánního prostoru zavedena malým (0,5 cm) řezem dutá kanyla s tupým koncem o průměru 3 mm. Kanyla připojená ke stříkačce a za jemného odsávání se pohybovala tukovým kompartmentem a mechanicky narušovala tukovou tkáň. Nasávaný objem - přibližně 150-200 ccm. Doba procedury - 30 minut.

izolace ADRC. Odsátá tuková tkáň umístěná do sterilní nádobky, která se vkládá do Celution 800/CRS System (Cytori Therapeutics Inc) - uzavřený systém pro automatizovanou a standardizovanou extrakci a koncentraci ADRC. Systém Celution 800/CRS odčerpá přebytečnou tekutinu z tukové tkáně a odhadne její objem. Poté se lipoaspirát důkladně promyje stejnými objemy Ringerova roztoku, aby se odstranila krev. Na konci tohoto procesu systém indikuje požadovaný objem enzymatického činidla (Celase®), které by měl operátor okamžitě přidat. Po enzymatickém ošetření systém Celution 800/CRS automaticky přenese izolovaný ADRC do promývacího prostoru, kde se ADRC promyje a koncentruje v 5 ml suspenze. Doba zpracování tkáně - přibližně 60 minut. Odpružení ADRC splňuje všechny požadavky uvedené v technické dokumentaci systému Celution 800/CRS. Získané ADRC rozdělené na 2 části. První část (0,2-0,5 ml) použitá pro počítání, životaschopnost a hodnocení sterility. Druhá část se umístí do sterilní injekční stříkačky.

Dilatace striktury močové trubice. Pod přímou viditelností HiWire® hydrofilní nitinolový drát umístěný skrz močovou trubici a vyměněný za pevný drát. Poté projely uretrální dilatátory S-Curve (Cook Medical Inc.) přes drátěný vodič a postupovaly od nejmenšího k největšímu 24(Fr) vhodné velikosti, přičemž udržovali polohu drátěného vodiče.

Periuretrální injekce ADRC. Po dilataci jehla pro injekci zavedena do močové trubice pomocí endoskopu. Uretra byla několikrát propíchnuta po kruhu v oblasti striktury v hloubce 5 mm pod endoskopickým viděním a pokaždé bylo submukózně injikováno 0,3-0,5 ml suspenze ADRC. Celkový objem injektovaného roztoku závisí na délce striktury a technických možnostech. Minimální vstřikovaný objem - 3 ml, maximální - 4,5 ml. Po injekci tukového mikroštěpu byl následující den umístěn a odstraněn uretrální balónkový katétr.