Effectiviteit en veiligheid van autologe van vetweefsel afgeleide regeneratieve cellen voor de behandeling van urethrale vernauwingen

Vetweefsel verkrijgen. Onderwerpen ondergaan liposuctie onder plaatselijke verdoving. Bij deze procedure werd de oplossing van Ringer met het anestheticum lidocaïne en vasoconstrictor adrenaline in het vetcompartiment geïnjecteerd om bloedverlies en verontreiniging van het weefsel door perifere bloedcellen te minimaliseren. 15 minuten later werd een holle canule van 3 mm met stompe punt ingebracht in de onderhuidse ruimte via een kleine (0,5 cm) incisie. De aan de injectiespuit bevestigde canule bewoog onder zachte zuigkracht door het vetcompartiment, waardoor het vetweefsel mechanisch werd verstoord. Zuigvolume - ongeveer 150-200 cc. Proceduretijd - 30 minuten.

ADRC-isolatie. Geaspireerd vetweefsel in een steriel vat geplaatst dat in het Celution 800/CRS-systeem (Cytori Therapeutics Inc) werd ingebracht - gesloten systeem voor geautomatiseerde en gestandaardiseerde extractie en concentratie van ADRC. Het Celution 800/CRS-systeem voert overtollig vocht uit het vetweefsel af en schat het volume ervan. Daarna werd lipoaspiraat uitgebreid gewassen met gelijke hoeveelheden Ringer-oplossing om bloed te verwijderen. Aan het einde van dit proces geeft het systeem het vereiste volume enzymreagens (Celase®) aan dat onmiddellijk door de operator moet worden toegevoegd. Na enzymbehandeling brengt het Celution 800/CRS-systeem automatisch geïsoleerd ADRC over in het wascompartiment waar ADRC werd gewassen en geconcentreerd in 5 ml suspensie. Weefselverwerkingstijd - ongeveer 60 minuten. ADRC-ophanging voldoet aan alle vereisten die worden vermeld in de technische documentatie voor het Celution 800/CRS-systeem. Verkregen ADRC verdeeld in 2 porties. Eerste portie (0,2-0,5 ml) gebruikt voor tellen, levensvatbaarheid en steriliteitsbeoordeling. Tweede portie in een steriele injectiespuit geplaatst.

Vernauwing van de urethrale strictuur. Onder direct zicht HiWire® hydrofiele nitinoldraad gepositioneerd door de urethra en verwisseld voor een stijve draad. Daarna gingen S-Curve urethrale dilatatoren (Cook Medical Inc.) over de draadgeleider, gaande van de kleinste naar de grootste 24 (Fr) geschikte maat terwijl de positie van de draadgeleider behouden bleef.

Periurethrale injectie van ADRC. Na dilatatie wordt de naald voor injectie met een endoscoop in de urethra ingebracht. Urethra meerdere keren in de cirkel doorgeprikt op het gebied van de vernauwing op een diepte van 5 mm onder endoscopisch zicht en elke keer werd 0,3-0,5 ml ADRC-suspensie submucosaal geïnjecteerd. Het totale volume van de geïnjecteerde oplossing hangt af van de lengte van de vernauwing en de technische mogelijkheden. Minimaal geïnjecteerd volume - 3 ml, maximaal - 4,5 ml. Na vet-microtransplantaat geïnjecteerd, urethrale ballonkatheter geplaatst en de volgende dag verwijderd.