Autologisten rasvakudosperäisten regeneratiivisten solujen tehokkuus ja turvallisuus virtsaputken ahtaumien hoidossa

Rasvakudoksen hankinta. Koehenkilöille tehdään rasvaimu paikallispuudutuksessa. Tässä toimenpiteessä Ringerin liuos, jossa on anestesiaa lidokaiinia ja verisuonia supistavaa adrenaliinia, infusoidaan rasvaosastoon minimoimaan verenhukka ja perifeeristen verisolujen aiheuttama kudoksen kontaminaatio. 15 minuuttia myöhemmin ontto tylppäkärkinen 3 mm:n kanyyli vietiin ihonalaiseen tilaan pienen (0,5 cm) viillon kautta. Ruiskuun kiinnitetty ja kevyesti imetty kanyyli liikkui rasvaosaston läpi hajottaen mekaanisesti rasvakudosta. Imutilavuus - noin 150-200 cc. Toimenpideaika - 30 minuuttia.

ADRC-eristys. Aspiroitu rasvakudos asetettiin steriiliin astiaan, joka asetettiin Celution 800/CRS System -järjestelmään (Cytori Therapeutics Inc) - suljettu järjestelmä ADRC:n automaattista ja standardoitua uuttamista ja konsentrointia varten. Celution 800/CRS -järjestelmä tyhjentää ylimääräisen nesteen rasvakudoksesta ja arvioi sen tilavuuden. Tämän jälkeen lipoaspiraattia pestiin laajasti yhtä suurella määrällä Ringerin liuosta veren poistamiseksi. Tämän prosessin lopussa Järjestelmä ilmoittaa tarvittavan määrän entsyymireagenssia (Celase®), joka käyttäjän tulee lisätä välittömästi. Entsyymikäsittelyn jälkeen Celution 800/CRS -järjestelmä siirtää automaattisesti eristetyn ADRC:n pesuosastoon, jossa ADRC pestään ja konsentroitiin 5 ml:aan suspensiota. Kudosten käsittelyaika - noin 60 minuuttia. ADRC-jousitus vastaa kaikkia Celution 800/CRS -järjestelmän teknisissä asiakirjoissa lueteltuja vaatimuksia. Saatu ADRC jaettu 2 osaan. Ensimmäinen annos (0,2-0,5 ml) käytetään laskemiseen, elinkelpoisuuden ja steriiliyden arviointiin. Toinen osa laitetaan steriiliin ruiskuun injektiota varten.

Virtsaputken ahtauman laajentuminen. Suorassa näkymässä HiWire® hydrofiilinen nitinolilanka, joka on sijoitettu virtsaputken läpi ja vaihdettu jäykkärunkoon. Tämän jälkeen S-Curve virtsaputken laajentimet (Cook Medical Inc.) kulkivat lankaohjaimen yli ja etenevät pienimmästä suurimpaan 24(Fr) sopivaan kokoon pitäen samalla lankaohjaimen asentoa.

ADRC:n periuretraalinen injektio. Laajentumisen jälkeen injektioneula viedään virtsaputkeen endoskoopin avulla. Virtsaputki puhkaistiin useita kertoja ympyräsuunnassa ahtauma-alueella 5 mm:n syvyydessä endoskooppisen näön alla ja 0,3-0,5 ml ADRC-suspensiota injektoitiin submukosaalisesti joka kerta. Injektoidun liuoksen kokonaismäärä riippuu ahtauman pituudesta ja teknisistä mahdollisuuksista. Pienin injektoitu tilavuus - 3 ml, maksimi - 4,5 ml. Rasvan mikrograftin injektion jälkeen virtsaputken pallokatetri asetettiin ja poistettiin seuraavana päivänä.