Triadiske forventninger: beslutningstagning i forbindelse med kræftbehandling

Det overordnede mål med denne undersøgelse er at evaluere onkologer og patienters pårørendes indflydelse på beslutningstagningen om kræftbehandling. De specifikke mål er:

MÅL 1: Test gennemførligheden af ​​at identificere og interviewe sundhedstriader (patienter, pårørende og onkologer) i en forskningsundersøgelse om behandlingsbeslutninger.

MÅL 2: Vurder opfattelsen af ​​beslutningstagningserfaringen fra perspektivet af tre parter inden for sundhedsvæsenstriaden (patienter, pårørende og onkologer) og undersøg forholdet mellem de triadiske perspektiver.

MÅL 3: Udforsk konkordans eller uoverensstemmelse inden for triaden om kræftbehandlingsbeslutninger og vurder beslutningskonflikt, beslutningsbeklagelse og nød.

Dette er en eksplorativ pilotundersøgelse af 25 sundhedsplejetriader. Triader vil omfatte: (1) en patient diagnosticeret med fremskreden cancer, (2) en elsket person og (3) en onkologisk udbyder. I nogle få tilfælde kan undersøgelsesholdet interviewe mere end én onkolog eller en pårørende pr. patient.

I fase et af rekrutteringen vil onkologer blive rekrutteret og indskrevet. I fase to vil undersøgelsesteamet rekruttere patienter, der modtager pleje fra mindst én indskrevet onkolog og mindst én af patientens venner eller familiemedlemmer. Mens onkologiske udbydere kan deltage i undersøgelsen med flere patienter og deres kære, vil patienterne være unikke for hver triade.

Efterforskere forventer at tilmelde to triader om ugen i i alt tre måneder. De vil primært anvende kvalitative metoder, og specifikt indholdsanalyse, i denne eksplorative pilotundersøgelse for at (1) yderligere finpudse og udvikle forskningsspørgsmål og sigte mod et større studie med passende statistisk magt, (2) teste gennemførligheden af ​​at rekruttere triader i sundhedsvæsenet i onkologisk sammenhæng, og (3) styrke vores undersøgelsesdesign, protokoller og undersøgelser. Efterforskerne planlægger at bruge en iterativ proces med kodning for at tillade protokol- og undersøgelsesrevisioner, og især inklusion af nye prober, under undersøgelsen. Kodebogen vil omfatte induktive og deduktive koder relateret til den generelle beslutningsproces, forventninger og beslutningsresultater, konflikt og overensstemmelse mellem medlemmer af triaden og andre relevante emner. To programmerere vil gennemgå hvert interview, og teamet vil gennemgå for temaer og eksempler. Efterforskerne planlægger at pilotere tre skalaer i denne undersøgelse, der kan bruges i en større fremtidig undersøgelse.