Aspettative triadiche: processo decisionale nel contesto del trattamento del cancro

L'obiettivo generale di questo studio è valutare le influenze degli oncologi e dei cari dei pazienti sul processo decisionale relativo al trattamento del cancro. Le finalità specifiche sono:

OBIETTIVO 1: Testare la fattibilità di identificare e intervistare le triadi sanitarie (pazienti, persone care e oncologi) in uno studio di ricerca sulle decisioni terapeutiche.

OBIETTIVO 2: Valutare le percezioni dell'esperienza decisionale dal punto di vista di tre parti all'interno della triade sanitaria (pazienti, persone care e oncologi) ed esaminare le relazioni tra le prospettive triadiche.

OBIETTIVO 3: Esplorare la concordanza o la discordanza all'interno della triade sulle decisioni di trattamento del cancro e valutare il conflitto decisionale, il rimpianto decisionale e l'angoscia.

Questo è uno studio pilota esplorativo su 25 triadi sanitarie. Le triadi includeranno: (1) un paziente con diagnosi di cancro avanzato, (2) una persona cara e (3) un fornitore di oncologia. In alcuni casi, il team dello studio può intervistare più di un oncologo o una persona cara per paziente.

Nella fase uno del reclutamento, gli oncologi saranno reclutati e arruolati. Nella seconda fase, il team dello studio recluterà pazienti che ricevono cure da almeno un oncologo arruolato e almeno uno degli amici o familiari del paziente. Sebbene i fornitori di oncologia possano partecipare allo studio con più pazienti e i loro cari, i pazienti saranno unici per ciascuna triade.

Gli investigatori prevedono di arruolare due triadi a settimana per un totale di tre mesi. Utilizzeranno principalmente metodi qualitativi e, in particolare, l'analisi del contenuto, in questo studio pilota esplorativo per (1) perfezionare ulteriormente e sviluppare domande e obiettivi di ricerca per uno studio più ampio con un potere statistico appropriato, (2) testare la fattibilità del reclutamento di triadi di assistenza sanitaria nel contesto oncologico e (3) rafforzare il disegno, i protocolli e le indagini dello studio. Gli investigatori prevedono di utilizzare un processo iterativo di codifica per consentire le revisioni del protocollo e del sondaggio, e in particolare l'inclusione di nuove sonde, durante lo studio. Il codebook includerà codici induttivi e deduttivi relativi al processo decisionale generale, aspettative e risultati decisionali, conflitto e concordanza tra i membri della triade e altri argomenti rilevanti. Due programmatori esamineranno ogni intervista e il team esaminerà temi ed esempi. I ricercatori hanno in programma di pilotare tre scale in questo studio che potrebbero essere utilizzate in uno studio futuro più ampio.