Triadiska förväntningar: beslutsfattande i samband med cancerbehandling

Det övergripande målet med denna studie är att utvärdera påverkan av onkologer och patienters nära och kära på beslutsfattande vid cancerbehandling. De specifika målen är:

SYFTE 1: Testa möjligheten att identifiera och intervjua sjukvårdstriader (patienter, nära och kära och onkologer) i en forskningsstudie om behandlingsbeslut.

MÅL 2: Bedöma uppfattningar om beslutsfattande erfarenheter från tre parter inom sjukvårdstriaden (patienter, nära och kära och onkologer) och undersöka sambanden mellan de triadiska perspektiven.

SYFTE 3: Utforska överensstämmelse eller oenighet inom triaden om cancerbehandlingsbeslut och bedöma beslutskonflikt, beslutsångest och ångest.

Detta är en explorativ pilotstudie av 25 sjukvårdstriader. Triader kommer att inkludera: (1) en patient som diagnostiserats med avancerad cancer, (2) en nära och kära och (3) en onkolog. I några få fall kan studiegruppen intervjua mer än en onkolog eller anhörig per patient.

I fas ett av rekryteringen kommer onkologer att rekryteras och skrivas in. I fas två kommer studieteamet att rekrytera patienter som får vård från minst en inskriven onkolog och minst en av patientens vänner eller familjemedlemmar. Medan onkologiska leverantörer kan delta i studien med flera patienter och deras nära och kära, kommer patienterna att vara unika för varje triad.

Utredarna räknar med att registrera två triader per vecka under totalt tre månader. De kommer att använda huvudsakligen kvalitativa metoder, och specifikt innehållsanalys, i denna explorativa pilotstudie för att (1) ytterligare finslipa och utveckla forskningsfrågor och syfta till en större studie med lämplig statistisk kraft, (2) testa genomförbarheten av att rekrytera sjukvårdstriader i onkologisk kontext, och (3) stärka vår studiedesign, protokoll och undersökningar. Utredarna planerar att använda en iterativ kodningsprocess för att möjliggöra protokoll- och undersökningsrevisioner, och i synnerhet införandet av nya sonder, under studien. Kodboken kommer att innehålla induktiva och deduktiva koder relaterade till den allmänna beslutsprocessen, förväntningar och beslutsresultat, konflikter och överensstämmelse mellan medlemmar i triaden och andra relevanta ämnen. Två kodare kommer att granska varje intervju och teamet kommer att granska för teman och exemplar. Utredarna planerar att pilotera tre skalor i denna studie som kan användas i en större framtida studie.