Attentes triadiques : prise de décision dans le contexte du traitement du cancer

L'objectif global de cette étude est d'évaluer l'influence des oncologues et des proches des patients sur la prise de décision en matière de traitement du cancer. Les objectifs spécifiques sont :

OBJECTIF 1 : Tester la faisabilité d'identifier et d'interroger des triades de soins de santé (patients, proches et oncologues) dans une étude de recherche sur les décisions de traitement.

BUT 2 : Évaluer les perceptions de l'expérience de prise de décision du point de vue de trois parties au sein de la triade des soins de santé (patients, proches et oncologues) et examiner les relations entre les perspectives triadiques.

BUT 3 : Explorer la concordance ou la discordance au sein de la triade sur les décisions de traitement du cancer et évaluer le conflit décisionnel, le regret décisionnel et la détresse.

Il s'agit d'une étude pilote exploratoire de 25 triades de soins de santé. Les triades comprendront : (1) un patient diagnostiqué avec un cancer avancé, (2) un être cher et (3) un fournisseur d'oncologie. Dans quelques cas, l'équipe de l'étude peut interroger plus d'un oncologue ou un proche par patient.

Dans la première phase de recrutement, les oncologues seront recrutés et inscrits. Dans la phase deux, l'équipe de l'étude recrutera des patients qui reçoivent des soins d'au moins un oncologue inscrit et d'au moins un ami ou membre de la famille du patient. Bien que les fournisseurs d'oncologie puissent participer à l'étude avec plusieurs patients et leurs proches, les patients seront uniques à chaque triade.

Les enquêteurs prévoient d'inscrire deux triades par semaine pour un total de trois mois. Ils utiliseront principalement des méthodes qualitatives, et plus particulièrement l'analyse de contenu, dans cette étude pilote exploratoire pour (1) affiner et développer davantage les questions de recherche et les objectifs d'une étude plus vaste avec une puissance statistique appropriée, (2) tester la faisabilité du recrutement de triades de soins de santé dans le contexte de l'oncologie, et (3) renforcer notre conception d'étude, nos protocoles et nos enquêtes. Les chercheurs prévoient d'utiliser un processus itératif de codage pour permettre des révisions de protocole et d'enquête, et en particulier l'inclusion de nouvelles sondes, au cours de l'étude. Le livre de codes comprendra des codes inductifs et déductifs liés au processus général de prise de décision, aux attentes et aux résultats décisionnels, aux conflits et à la concordance entre les membres de la triade et à d'autres sujets pertinents. Deux codeurs examineront chaque entretien et l'équipe examinera les thèmes et les exemples. Les chercheurs prévoient de piloter trois échelles dans cette étude qui pourraient être utilisées dans une étude future plus vaste.