Triadische Erwartungen: Entscheidungsfindung im Kontext der Krebsbehandlung

Das übergeordnete Ziel dieser Studie besteht darin, den Einfluss von Onkologen und Angehörigen der Patienten auf die Entscheidungsfindung bei der Krebsbehandlung zu bewerten. Die konkreten Ziele sind:

ZIEL 1: Testen Sie die Machbarkeit der Identifizierung und Befragung von Triaden im Gesundheitswesen (Patienten, Angehörigen und Onkologen) in einer Forschungsstudie zu Behandlungsentscheidungen.

ZIEL 2: Bewerten Sie die Wahrnehmung der Entscheidungserfahrung aus der Perspektive von drei Parteien innerhalb der Gesundheitstriade (Patienten, Angehörige und Onkologen) und untersuchen Sie die Beziehungen zwischen den triadischen Perspektiven.

ZIEL 3: Erkunden Sie die Übereinstimmung oder Nichtübereinstimmung innerhalb der Triade bei Entscheidungen zur Krebsbehandlung und bewerten Sie Entscheidungskonflikte, Entscheidungsbedauern und Stress.

Hierbei handelt es sich um eine explorative Pilotstudie mit 25 Triaden im Gesundheitswesen. Zu den Triaden gehören: (1) ein Patient, bei dem Krebs im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wurde, (2) ein geliebter Mensch und (3) ein Onkologieanbieter. In einigen Fällen befragt das Studienteam möglicherweise mehr als einen Onkologen oder eine nahestehende Person pro Patient.

In der ersten Phase der Rekrutierung werden Onkologen rekrutiert und eingeschrieben. In Phase zwei wird das Studienteam Patienten rekrutieren, die von mindestens einem eingeschriebenen Onkologen und mindestens einem Freund oder Familienmitglied des Patienten betreut werden. Während Onkologieanbieter möglicherweise mit mehreren Patienten und deren Angehörigen an der Studie teilnehmen, sind die Patienten für jede Triade einzigartig.

Die Ermittler gehen davon aus, zwei Triaden pro Woche für insgesamt drei Monate einzuschreiben. Sie werden in dieser explorativen Pilotstudie hauptsächlich qualitative Methoden und insbesondere die Inhaltsanalyse einsetzen, um (1) Forschungsfragen und -ziele für eine größere Studie mit angemessener statistischer Aussagekraft weiter zu verfeinern und zu entwickeln, (2) die Machbarkeit der Rekrutierung von Triaden im Gesundheitswesen zu testen im onkologischen Kontext und (3) die Stärkung unseres Studiendesigns, unserer Protokolle und Umfragen. Die Forscher planen, einen iterativen Codierungsprozess zu verwenden, um Protokoll- und Umfragerevisionen und insbesondere die Einbeziehung neuer Sonden während der Studie zu ermöglichen. Das Codebuch wird induktive und deduktive Codes enthalten, die sich auf den allgemeinen Entscheidungsprozess, Erwartungen und Entscheidungsergebnisse, Konflikte und Konkordanz zwischen Mitgliedern der Triade und andere relevante Themen beziehen. Zwei Programmierer werden jedes Interview überprüfen und das Team wird nach Themen und Beispielen suchen. Die Forscher planen, in dieser Studie drei Skalen zu testen, die möglicherweise in einer größeren zukünftigen Studie verwendet werden.