Triadiske forventninger: beslutningstaking i sammenheng med kreftbehandling

Det overordnede målet med denne studien er å evaluere påvirkningen av onkologer og pasienters kjære på beslutningstaking om kreftbehandling. De spesifikke målene er:

MÅL 1: Teste muligheten for å identifisere og intervjue triader i helsevesenet (pasienter, kjære og onkologer) i en forskningsstudie om behandlingsbeslutninger.

MÅL 2: Vurdere oppfatninger av beslutningserfaringen fra perspektivet til tre parter i helsevesenstriaden (pasienter, pårørende og onkologer) og undersøk relasjonene mellom de triadiske perspektivene.

MÅL 3: Utforsk konkordans eller uoverensstemmelse i triaden om beslutninger om kreftbehandling og vurder beslutningskonflikt, beslutningsbeklagelse og nød.

Dette er en utforskende pilotstudie av 25 triader i helsevesenet. Triader vil omfatte: (1) en pasient diagnostisert med avansert kreft, (2) en kjær og (3) en onkologileverandør. I noen få tilfeller kan studieteamet intervjue mer enn én onkolog eller kjære per pasient.

I fase én av rekrutteringen vil onkologer rekrutteres og innskrives. I fase to vil studieteamet rekruttere pasienter som mottar omsorg fra minst én innskrevet onkolog og minst én av pasientens venner eller familiemedlemmer. Mens onkologileverandører kan delta i studien med flere pasienter og deres kjære, vil pasientene være unike for hver triade.

Etterforskere forventer å registrere to triader per uke i totalt tre måneder. De vil bruke hovedsakelig kvalitative metoder, og spesifikt innholdsanalyse, i denne utforskende pilotstudien for å (1) videreutvikle og utvikle forskningsspørsmål og sikte på en større studie med passende statistisk kraft, (2) teste gjennomførbarheten av å rekruttere triader i helsevesenet. i onkologisk sammenheng, og (3) styrke vårt studiedesign, protokoller og undersøkelser. Etterforskerne planlegger å bruke en iterativ prosess med koding for å tillate protokoll- og undersøkelsesrevisjoner, og spesielt inkludering av nye prober, under studien. Kodeboken vil inkludere induktive og deduktive koder relatert til den generelle beslutningsprosessen, forventninger og beslutningsresultater, konflikt og samsvar mellom medlemmer av triaden og andre relevante emner. To programmerere vil vurdere hvert intervju, og teamet vil vurdere temaer og eksempler. Etterforskerne planlegger å pilotere tre skalaer i denne studien som kan brukes i en større fremtidig studie.