Expectativas Triádicas: Tomada de Decisão no Contexto do Tratamento do Câncer

O objetivo geral deste estudo é avaliar as influências de oncologistas e entes queridos dos pacientes na tomada de decisões sobre o tratamento do câncer. Os objetivos específicos são:

OBJETIVO 1: Testar a viabilidade de identificar e entrevistar tríades de cuidados de saúde (pacientes, entes queridos e oncologistas) em um estudo de pesquisa sobre decisões de tratamento.

OBJETIVO 2: Avaliar as percepções da experiência de tomada de decisão a partir da perspectiva de três partes dentro da tríade de cuidados de saúde (pacientes, entes queridos e oncologistas) e examinar as relações entre as perspectivas triádicas.

OBJETIVO 3: Explorar a concordância ou discordância dentro da tríade sobre as decisões de tratamento do câncer e avaliar o conflito de decisão, arrependimento de decisão e angústia.

Este é um estudo piloto exploratório de 25 tríades de cuidados de saúde. As tríades incluirão: (1) um paciente diagnosticado com câncer avançado, (2) um ente querido e (3) um provedor de oncologia. Em alguns casos, a equipe de estudo pode entrevistar mais de um oncologista ou ente querido por paciente.

Na fase um do recrutamento, os oncologistas serão recrutados e inscritos. Na fase dois, a equipe do estudo recrutará pacientes que recebem cuidados de pelo menos um oncologista inscrito e pelo menos um dos amigos ou familiares do paciente. Embora os provedores de oncologia possam participar do estudo com vários pacientes e seus entes queridos, os pacientes serão únicos para cada tríade.

Os investigadores antecipam a inscrição de duas tríades por semana durante um total de três meses. Eles utilizarão principalmente métodos qualitativos e, especificamente, análise de conteúdo, neste estudo piloto exploratório para (1) aprimorar e desenvolver questões de pesquisa e apontar para um estudo maior com poder estatístico apropriado, (2) testar a viabilidade de recrutar tríades de assistência médica no contexto oncológico e (3) fortalecer nosso desenho de estudo, protocolos e pesquisas. Os investigadores planejam usar um processo iterativo de codificação para permitir revisões de protocolo e pesquisa e, em particular, a inclusão de novas sondas durante o estudo. O livro de códigos incluirá códigos indutivos e dedutivos relacionados ao processo geral de tomada de decisão, expectativas e resultados decisórios, conflito e concordância entre membros da tríade e outros tópicos relevantes. Dois codificadores revisarão cada entrevista e a equipe revisará os temas e exemplares. Os investigadores planejam testar três escalas neste estudo que podem ser usadas em um estudo futuro maior.