Триадные ожидания: принятие решений в контексте лечения рака

Общая цель этого исследования — оценить влияние онкологов и близких пациентов на принятие решений о лечении рака. Конкретные цели:

ЦЕЛЬ 1: Проверить возможность выявления и опроса триад медико-санитарной помощи (пациентов, близких и онкологов) в рамках исследования, посвященного решениям о лечении.

ЦЕЛЬ 2: Оценить восприятие опыта принятия решений с точки зрения трех сторон в триаде здравоохранения (пациенты, близкие и онкологи) и изучить взаимосвязь между триадными точками зрения.

ЦЕЛЬ 3: Исследуйте соответствие или несоответствие внутри триады в отношении решений о лечении рака и оцените конфликт решений, сожаление о принятом решении и дистресс.

Это предварительное пилотное исследование 25 триад здравоохранения. Триады будут включать: (1) пациента с диагнозом рак на поздних стадиях, (2) близкого человека и (3) поставщика онкологических услуг. В некоторых случаях исследовательская группа может опросить более одного онколога или близкого человека на одного пациента.

На первом этапе набора онкологи будут набраны и зачислены. На втором этапе исследовательская группа будет набирать пациентов, которые получают помощь по крайней мере у одного зарегистрированного онколога и по крайней мере у одного из друзей или членов семьи пациента. Хотя онкологи могут участвовать в исследовании с несколькими пациентами и их близкими, пациенты будут уникальными для каждой триады.

Следователи рассчитывают набирать по две триады в неделю в течение трех месяцев. Они будут использовать в основном качественные методы и, в частности, контент-анализ, в этом предварительном экспериментальном исследовании для (1) дальнейшего уточнения и разработки вопросов исследования и целей для более крупного исследования с соответствующей статистической мощностью, (2) проверки возможности набора триад здравоохранения. в контексте онкологии и (3) укрепить дизайн нашего исследования, протоколы и опросы. Исследователи планируют использовать итеративный процесс кодирования, чтобы в ходе исследования можно было вносить изменения в протоколы и опросы и, в частности, включать новые зонды. Книга кодов будет включать индуктивные и дедуктивные коды, относящиеся к общему процессу принятия решений, ожиданиям и результатам решений, конфликту и согласованию между членами триады и другим соответствующим темам. Два кодировщика просматривают каждое интервью, а команда просматривает темы и образцы. Исследователи планируют протестировать три шкалы в этом исследовании, которые могут быть использованы в более крупном будущем исследовании.