Effekter af et faldforebyggende træningsprogram på iboende faldrisikofaktorer hos raske ældre voksne.

Baggrund Med stigende alder kan neuromuskulære underskud (f.eks. sarkopeni) resultere i nedsat fysisk ydeevne og en øget risiko for fald. Fremtrædende iboende faldrisikofaktorer er aldersrelaterede fald i balance og styrke/kraftpræstation samt kognitiv tilbagegang. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at udvikle specifikt skræddersyede træningsprogrammer til ældre voksne, som nemt kan implementeres i klinisk praksis. Formålet med nærværende forsøg er således at vurdere effekterne af et faldforebyggelsesprogram, der er udviklet af et tværfagligt ekspertpanel om mål for balance, styrke/kraft, kropssammensætning, kognition, psykosocialt velvære og fald-selveffektivitet. hos raske ældre voksne. Derudover testes de tidsrelaterede effekter af aftræning.

Metoder/design Raske ældre (N = 66) mellem 65 og 80 år vil deltage i dette forsøg. Testprotokollen omfatter tests til vurdering af statisk/dynamisk steady-state balance (dvs. Sharpened Romberg Test, instrumenteret ganganalyse), proaktiv balance (dvs. Functional Reach Test; Timed Up and Go Test), reaktiv balance (dvs. perturbation) test under bipedal stilling; Push and Release Test), styrke (dvs. håndgrebsstyrketest; Chair Stand Test) og kraft (dvs. Stair Climb Power Test). Endvidere vil kropssammensætning blive analyseret ved hjælp af et bioelektrisk impedansanalysesystem. Derudover vil spørgeskemaer til vurdering af psykosociale (dvs. World Health Organization Quality of Life Assessment-Bref), kognitive (dvs. Mini Mental State Examination) og faldrisikodeterminanter (dvs. Fall Efficacy Scale - International) blive inkluderet i undersøgelsesprotokollen. Deltagerne vil blive randomiseret i to interventionsgrupper eller kontrol-/ventegruppen. Efter baseline-målinger vil deltagerne i interventionsgrupperne gennemføre en 12-ugers balance- og styrke-/krafttræningsintervention 3 gange om ugen, hvor hver træningssession varer 30 minutter (uden opvarmning og nedkøling). Den ene interventionsgruppe gennemfører et superviseret træningsprogram (2x superviseret træning om ugen / 1x hjemmetræning om ugen), mens den anden interventionsgruppe gennemfører en træning efter samme protokol, som er hjemmebaseret (3x hjemmetræning om ugen) og kontrolleret. ved telefonopkald hver anden uge. Post-tests vil blive udført lige efter interventionsperioden. Derudover vil detræningseffekter blive målt 12 uger efter programmets ophør. Kontrolgruppen/ventegruppen deltager ikke i nogen specifik intervention i forsøgsperioden, men modtager det omfattende superviserede program efter forsøgsperioden.

Diskussion Det forventes, at især den superviserede kombination af balance og styrke-/krafttræning vil forbedre præstationer i variabler som balance, styrke/kraft, kropssammensætning, kognitiv funktion, psykosocialt velvære og falds selveffektivitet hos ældre voksne. Derudover vil der blive givet information om faldrisikovurdering, detraining-effekter og supervision af træning. Yderligere kan træningsinducerede sundhedsrelevante ændringer, såsom forbedret ydeevne i daglige aktiviteter, kognitiv funktion og livskvalitet, samt en reduceret risiko for fald være med til at sænke omkostningerne i sundhedsvæsenet. Endelig vil praktiserende læger, terapeuter og instruktører blive forsynet med et videnskabeligt evalueret, gennemførligt, sikkert og let at administrere træningsprogram til faldforebyggelse.