Effekter av ett fallförebyggande träningsprogram på inneboende fallriskfaktorer hos friska äldre vuxna.

Bakgrund Med stigande ålder kan neuromuskulära underskott (t.ex. sarkopeni) resultera i försämrad fysisk prestationsförmåga och ökad risk för fall. Framträdande inneboende fallriskfaktorer är åldersrelaterade minskningar i balans och styrka/kraftprestanda samt kognitiv försämring. Ytterligare studier behövs för att utveckla specifikt skräddarsydda träningsprogram för äldre vuxna som enkelt kan implementeras i klinisk praktik. Därför är syftet med denna studie att bedöma effekterna av ett fallförebyggande program som utvecklats av en tvärvetenskaplig expertpanel på mått på balans, styrka/kraft, kroppssammansättning, kognition, psykosocialt välbefinnande och falls self-efficacy hos friska äldre vuxna. Dessutom testas de tidsrelaterade effekterna av avträning.

Metoder/design Friska gamla människor (N = 66) mellan 65 och 80 år kommer att delta i detta försök. Testprotokollet omfattar tester för bedömning av statisk/dynamisk balans i stabilt tillstånd (d.v.s. Sharpened Romberg-test, instrumenterad gånganalys), proaktiv balans (d.v.s. Functional Reach Test; Timed Up and Go-test), reaktiv balans (d.v.s. störning) test under tvåfotshållning; tryck- och släpptest), styrka (d.v.s. styrka för handgrepp; test av stolstativ) och kraft (d.v.s. trappklättringskraftstest). Vidare kommer kroppssammansättningen att analyseras med hjälp av ett bioelektriskt impedansanalyssystem. Dessutom kommer frågeformulär för bedömning av psykosociala (d.v.s. Världshälsoorganisationens livskvalitetsbedömning-Bref), kognitiva (d.v.s. Mini Mental State Examination) och fallriskbestämningsfaktorer (d.v.s. Fall Efficacy Scale - International) att inkluderas i studieprotokollet. Deltagarna kommer att randomiseras till två interventionsgrupper eller kontroll-/väntegruppen. Efter baslinjemätningar kommer deltagarna i interventionsgrupperna att genomföra en 12-veckors balans- och styrke-/kraftträningsintervention 3 gånger per vecka, med varje träningspass som varar 30 minuter (utan uppvärmning och nedkylning). En interventionsgrupp kommer att genomföra ett övervakat träningsprogram (2x övervakad träning per vecka / 1x hemmaträning per vecka), medan den andra interventionsgruppen kommer att genomföra en träning efter samma protokoll som är hemmabaserat (3x hemmaträning per vecka) och kontrollerad per telefon varannan vecka. Eftertester kommer att genomföras direkt efter interventionsperioden. Dessutom kommer avträningseffekter att mätas 12 veckor efter programmets upphörande. Kontrollgruppen/väntegruppen kommer inte att delta i någon specifik intervention under försöksperioden, utan får det omfattande övervakade programmet efter försöksperioden.

Diskussion Det förväntas att särskilt den övervakade kombinationen av balans och styrke-/kraftträning kommer att förbättra prestationsförmågan i variabler som balans, styrka/kraft, kroppssammansättning, kognitiv funktion, psykosocialt välbefinnande och minskad själveffektivitet hos äldre vuxna. Dessutom kommer information om fallriskbedömning, avträningseffekter och övervakning av utbildning att ges. Vidare kan träningsinducerade hälsorelevanta förändringar, såsom förbättrad prestation i dagliga aktiviteter, kognitiv funktion och livskvalitet, samt minskad risk för fall, bidra till att sänka kostnaderna i hälso- och sjukvården. Slutligen kommer utövare, terapeuter och instruktörer att förses med ett vetenskapligt utvärderat, genomförbart, säkert och lättadministrerat träningsprogram för att förebygga fall.