Effets d'un programme d'exercices préventifs contre les chutes sur les facteurs de risque de chute intrinsèques chez les personnes âgées en bonne santé.

Contexte Avec l'âge, les déficits neuromusculaires (par exemple, la sarcopénie) peuvent entraîner une diminution des performances physiques et un risque accru de chutes. Les principaux facteurs intrinsèques de risque de chute sont la diminution de l'équilibre et de la force/puissance liée à l'âge ainsi que le déclin cognitif. Des études supplémentaires sont nécessaires pour développer des programmes d'exercices spécifiquement adaptés aux personnes âgées qui peuvent facilement être mis en œuvre dans la pratique clinique. Ainsi, l'objectif du présent essai est d'évaluer les effets d'un programme de prévention des chutes qui a été développé par un groupe d'experts interdisciplinaire sur des mesures d'équilibre, de force/puissance, de composition corporelle, de cognition, de bien-être psychosocial et d'auto-efficacité en cas de chute. chez les personnes âgées en bonne santé. De plus, les effets liés au temps du désentraînement sont testés.

Méthodes/Conception Des personnes âgées en bonne santé (N = 66) âgées de 65 à 80 ans participeront à cet essai. Le protocole de test comprend des tests pour l'évaluation de l'équilibre statique / dynamique à l'état d'équilibre (c'est-à-dire le test de Romberg aiguisé, l'analyse de la marche instrumentée), l'équilibre proactif (c'est-à-dire le test de portée fonctionnelle; le test Timed Up and Go), l'équilibre réactif (c'est-à-dire la perturbation test pendant la position bipède ; test de poussée et de relâchement), la force (c'est-à-dire le test de force de préhension de la main ; le test de position debout de la chaise) et la puissance (c'est-à-dire le test de puissance de montée d'escalier). De plus, la composition corporelle sera analysée à l'aide d'un système d'analyse d'impédance bioélectrique. De plus, des questionnaires pour l'évaluation des déterminants psychosociaux (c.-à-d. Évaluation de la qualité de vie de l'Organisation mondiale de la santé - Bref), cognitifs (c.-à-d. Mini-examen de l'état mental) et des déterminants du risque de chute (c.-à-d. Fall Efficacy Scale - International) seront inclus dans le protocole d'étude. Les participants seront randomisés en deux groupes d'intervention ou le groupe témoin/en attente. Après les mesures de base, les participants des groupes d'intervention effectueront une intervention d'exercice d'équilibre et de force/puissance de 12 semaines 3 fois par semaine, chaque séance d'entraînement durant 30 minutes (sans échauffement ni récupération). Un groupe d'intervention suivra un programme d'entraînement supervisé (2x entraînement supervisé par semaine / 1x entraînement à domicile par semaine), tandis que l'autre groupe d'intervention suivra un entraînement après le même protocole qui est à domicile (3x entraînement à domicile par semaine) et contrôlé par téléphone toutes les deux semaines. Des post-tests seront effectués juste après la période d'intervention. De plus, les effets de désentraînement seront mesurés 12 semaines après l'arrêt du programme. Le groupe témoin / groupe d'attente ne participera à aucune intervention spécifique pendant la période expérimentale, mais recevra le programme supervisé extensif après la période expérimentale.

Discussion On s'attend à ce que la combinaison supervisée d'équilibre et d'entraînement de force/puissance en particulier améliore les performances dans les variables d'équilibre, de force/puissance, de composition corporelle, de fonction cognitive, de bien-être psychosocial et d'auto-efficacité en cas de chute des personnes âgées. De plus, des informations concernant l'évaluation des risques de chute, les effets de désentraînement et la supervision de la formation seront fournies. De plus, les changements liés à la santé induits par la formation, tels que l'amélioration des performances dans les activités de la vie quotidienne, la fonction cognitive et la qualité de vie, ainsi qu'un risque réduit de chutes peuvent contribuer à réduire les coûts du système de soins de santé. Enfin, les praticiens, les thérapeutes et les instructeurs recevront un programme d'exercices scientifiquement évalué, faisable, sûr et facile à administrer pour la prévention des chutes.