Effekter av et fallforebyggende treningsprogram på iboende fallrisikofaktorer hos friske eldre voksne.

Bakgrunn Med økende alder kan nevromuskulære underskudd (f.eks. sarkopeni) føre til nedsatt fysisk ytelse og økt risiko for fall. Fremtredende iboende fallrisikofaktorer er aldersrelaterte reduksjoner i balanse og styrke/kraftytelse samt kognitiv nedgang. Ytterligere studier er nødvendig for å utvikle spesielt skreddersydde treningsprogrammer for eldre voksne som enkelt kan implementeres i klinisk praksis. Målet med denne studien er derfor å vurdere effekten av et fallforebyggende program som ble utviklet av et tverrfaglig ekspertpanel på mål på balanse, styrke/kraft, kroppssammensetning, kognisjon, psykososialt velvære og fallselveffektivitet. hos friske eldre voksne. I tillegg testes de tidsrelaterte effektene av avtrening.

Metoder/design Friske eldre (N = 66) mellom 65 og 80 år vil delta i dette forsøket. Testprotokollen omfatter tester for vurdering av statisk/dynamisk steady-state balanse (dvs. Sharpened Romberg Test, instrumentert ganganalyse), proaktiv balanse (dvs. Functional Reach Test; Timed Up and Go Test), reaktiv balanse (dvs. perturbasjon) test under bibeint stilling; Push and Release Test), styrke (dvs. håndgrepsstyrketest; Chair Stand Test) og kraft (dvs. Stair Climb Power Test). Videre vil kroppssammensetning bli analysert ved hjelp av et bioelektrisk impedansanalysesystem. I tillegg vil spørreskjemaer for vurdering av psykososiale (dvs. World Health Organization Quality of Life Assessment-Bref), kognitive (dvs. Mini Mental State Examination) og fallrisikodeterminanter (dvs. Fall Efficacy Scale - International) inkluderes i studieprotokollen. Deltakerne vil bli randomisert i to intervensjonsgrupper eller kontroll-/ventegruppen. Etter baseline-tiltak vil deltakerne i intervensjonsgruppene gjennomføre en 12-ukers balanse- og styrke-/krafttreningsintervensjon 3 ganger per uke, med hver treningsøkt som varer 30 minutter (uten oppvarming og nedkjøling). Den ene intervensjonsgruppen vil gjennomføre et veiledet treningsprogram (2x veiledet trening per uke / 1x hjemmetrening per uke), mens den andre intervensjonsgruppen vil gjennomføre en trening etter samme protokoll som er hjemmebasert (3x hjemmetrening per uke) og kontrollert ved telefonsamtaler annenhver uke. Ettertester vil bli gjennomført rett etter intervensjonsperioden. I tillegg vil detreningseffekter bli målt 12 uker etter programavslutning. Kontrollgruppen/ventegruppen vil ikke delta i noen spesifikk intervensjon i forsøksperioden, men får det omfattende veiledet opplegg etter forsøksperioden.

Diskusjon Det forventes at spesielt den veiledede kombinasjonen av balanse og styrke-/krafttrening vil forbedre ytelsen i variabler som balanse, styrke/kraft, kroppssammensetning, kognitiv funksjon, psykososialt velvære og selveffektivitet hos eldre voksne. I tillegg vil det bli gitt informasjon om fallrisikovurdering, avtreningseffekter og veiledning av opplæring. Videre kan treningsinduserte helserelevante endringer, som forbedret ytelse i dagliglivets aktiviteter, kognitiv funksjon og livskvalitet, samt redusert risiko for fall bidra til å senke kostnadene i helsevesenet. Til slutt vil utøvere, terapeuter og instruktører bli utstyrt med et vitenskapelig evaluert, gjennomførbart, trygt og lett å administrere treningsprogram for fallforebygging.