Efectos de un programa de ejercicio preventivo de caídas sobre los factores de riesgo intrínsecos de caídas en adultos mayores sanos.

Antecedentes Con el aumento de la edad, los déficits neuromusculares (p. ej., sarcopenia) pueden provocar un deterioro del rendimiento físico y un mayor riesgo de caídas. Los factores de riesgo de caídas intrínsecos prominentes son las disminuciones relacionadas con la edad en el equilibrio y el rendimiento de fuerza/potencia, así como el deterioro cognitivo. Se necesitan estudios adicionales para desarrollar programas de ejercicios específicamente diseñados para adultos mayores que puedan implementarse fácilmente en la práctica clínica. Por lo tanto, el objetivo del presente ensayo es evaluar los efectos de un programa de prevención de caídas que fue desarrollado por un panel interdisciplinario de expertos en medidas de equilibrio, fuerza/potencia, composición corporal, cognición, bienestar psicosocial y autoeficacia en caídas. en adultos mayores sanos. Además, se prueban los efectos relacionados con el tiempo del desentrenamiento.

Métodos/Diseño En este ensayo participarán ancianos sanos (N = 66) entre 65 y 80 años de edad. El protocolo de prueba comprende pruebas para la evaluación del equilibrio de estado estacionario estático/dinámico (es decir, prueba de Sharpened Romberg, análisis de marcha instrumentado), equilibrio proactivo (es decir, prueba de alcance funcional; prueba de tiempo arriba y marcha), equilibrio reactivo (es decir, prueba de perturbación). prueba durante la postura bípeda; prueba de empuje y liberación), fuerza (es decir, prueba de fuerza de agarre manual; prueba de soporte de silla) y potencia (es decir, prueba de potencia de subida de escaleras). Además, la composición corporal se analizará utilizando un sistema de análisis de impedancia bioeléctrica. Además, se incluirán cuestionarios para la evaluación de determinantes psicosociales (es decir, Evaluación de la calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud-Bref), cognitivos (es decir, Mini examen del estado mental) y riesgo de caídas (es decir, Fall Efficacy Scale - International). el protocolo de estudio. Los participantes serán asignados aleatoriamente a dos grupos de intervención o al grupo de control/espera. Después de las medidas de referencia, los participantes en los grupos de intervención realizarán una intervención de ejercicios de equilibrio y fuerza / potencia de 12 semanas 3 veces por semana, con cada sesión de entrenamiento de 30 minutos (sin calentamiento ni enfriamiento). Un grupo de intervención completará un programa de entrenamiento supervisado (2x entrenamiento supervisado por semana / 1x entrenamiento en el hogar por semana), mientras que el otro grupo de intervención completará un entrenamiento después del mismo protocolo que es en el hogar (3x entrenamiento en el hogar por semana) y controlado por llamadas telefónicas cada dos semanas. Las pruebas posteriores se realizarán inmediatamente después del período de intervención. Además, los efectos del desentrenamiento se medirán 12 semanas después de la finalización del programa. El grupo de control/grupo de espera no participará en ninguna intervención específica durante el período experimental, pero recibirá el extenso programa supervisado después del período experimental.

Discusión Se espera que particularmente la combinación supervisada de entrenamiento de equilibrio y fuerza/potencia mejore el desempeño en variables de equilibrio, fuerza/potencia, composición corporal, función cognitiva, bienestar psicosocial y autoeficacia en caídas de los adultos mayores. Además, se proporcionará información sobre la evaluación del riesgo de caídas, los efectos del desentrenamiento y la supervisión del entrenamiento. Además, los cambios relevantes para la salud inducidos por el entrenamiento, como un mejor rendimiento en las actividades de la vida diaria, la función cognitiva y la calidad de vida, así como un menor riesgo de caídas, pueden ayudar a reducir los costos en el sistema de atención médica. Finalmente, los médicos, terapeutas e instructores recibirán un programa de ejercicios científicamente evaluado, factible, seguro y fácil de administrar para la prevención de caídas.