Auswirkungen eines sturzpräventiven Übungsprogramms auf intrinsische Sturzrisikofaktoren bei gesunden älteren Erwachsenen.

Hintergrund Mit zunehmendem Alter können neuromuskuläre Defizite (z. B. Sarkopenie) zu einer Beeinträchtigung der körperlichen Leistungsfähigkeit und einem erhöhten Sturzrisiko führen. Prominente intrinsische Sturzrisikofaktoren sind altersbedingte Abnahmen des Gleichgewichtssinns und der Kraft-/Kraftleistung sowie der kognitive Abbau. Zusätzliche Studien sind erforderlich, um speziell zugeschnittene Trainingsprogramme für ältere Erwachsene zu entwickeln, die leicht in die klinische Praxis umgesetzt werden können. Ziel der vorliegenden Studie ist es daher, die Auswirkungen eines Sturzpräventionsprogramms zu bewerten, das von einem interdisziplinären Expertengremium zu Maßnahmen für Gleichgewicht, Kraft / Kraft, Körperzusammensetzung, Kognition, psychosoziales Wohlbefinden und Sturzselbstwirksamkeit entwickelt wurde bei gesunden älteren Erwachsenen. Zusätzlich werden die zeitlichen Effekte des Detrainierens getestet.

Methoden/Design An dieser Studie werden gesunde alte Menschen (N = 66) im Alter zwischen 65 und 80 Jahren teilnehmen. Das Testprotokoll umfasst Tests zur Bewertung des statischen/dynamischen Gleichgewichts im Gleichgewichtszustand (d. h. Sharpened Romberg Test, instrumentierte Ganganalyse), des proaktiven Gleichgewichts (d. h. Functional Reach Test; Timed Up and Go Test), des reaktiven Gleichgewichts (d. h. Perturbation Test während der zweibeinigen Haltung; Push and Release Test), Kraft (d. h. Handgriff-Stärketest; Chair Stand Test) und Kraft (d. h. Stair Climb Power Test). Außerdem wird die Körperzusammensetzung mit einem bioelektrischen Impedanzanalysesystem analysiert. Darüber hinaus werden Fragebögen zur Bewertung von psychosozialen (d. h. World Health Organization Quality of Life Assessment-Bref), kognitiven (d. h. Mini Mental State Examination) und Sturzrisikodeterminanten (d. h. Fall Efficacy Scale – International) aufgenommen das Studienprotokoll. Die Teilnehmer werden in zwei Interventionsgruppen oder die Kontroll-/Wartegruppe randomisiert. Nach den Baseline-Messungen führen die Teilnehmer der Interventionsgruppen 3 Mal pro Woche eine 12-wöchige Balance- und Kraft- / Kraftübungsintervention durch, wobei jede Trainingseinheit 30 Minuten dauert (ohne Aufwärmen und Abkühlen). Eine Interventionsgruppe absolviert ein betreutes Trainingsprogramm (2x betreutes Training pro Woche / 1x Heimtraining pro Woche), während die andere Interventionsgruppe ein Training nach dem gleichen Protokoll absolviert, das zu Hause (3x Heimtraining pro Woche) und kontrolliert ist telefonisch alle zwei Wochen. Post-Tests werden unmittelbar nach dem Interventionszeitraum durchgeführt. Zusätzlich werden die Detrainingseffekte 12 Wochen nach Beendigung des Programms gemessen. Die Kontrollgruppe/Wartegruppe nimmt während des Versuchszeitraums an keiner konkreten Intervention teil, erhält aber nach dem Versuchszeitraum das umfangreiche betreute Programm.

Diskussion Es wird erwartet, dass insbesondere die überwachte Kombination von Gleichgewichts- und Kraft-/Krafttraining die Leistung in den Variablen Gleichgewicht, Kraft/Kraft, Körperzusammensetzung, kognitive Funktion, psychosoziales Wohlbefinden und Sturzselbstwirksamkeit älterer Erwachsener verbessern wird. Darüber hinaus werden Informationen zur Einschätzung des Sturzrisikos, zu Detrainingseffekten und zur Überwachung des Trainings bereitgestellt. Darüber hinaus können trainingsbedingte gesundheitsrelevante Veränderungen, wie verbesserte Leistungsfähigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens, kognitive Funktion und Lebensqualität sowie ein reduziertes Sturzrisiko, dazu beitragen, die Kosten im Gesundheitssystem zu senken. Schließlich wird Praktikern, Therapeuten und Ausbildern ein wissenschaftlich evaluiertes, durchführbares, sicheres und einfach durchzuführendes Übungsprogramm zur Sturzprävention zur Verfügung gestellt.