Målretning af PM for at forbedre HIV-tilslutningen hos unge i risiko for stofmisbrug

Overholdelsesraten for medicin blandt unge, der lever med hiv, er utilstrækkelige til effektivt at håndtere sygdommen, og der er behov for nye interventioner baseret på grundlæggende adfærdsvidenskaber. Nye beviser tyder på, at prospektiv hukommelse (PM) kunne repræsentere en vigtig brik i puslespillet. PM er defineret som den neurokognitive kapacitet til med succes at forme, vedligeholde og udføre en intention på et bestemt tidspunkt i fremtiden som svar på en specifik cue. Denne undersøgelse planlægger at oversætte grundlæggende kognitiv neurovidenskab vedrørende PM til en mere potent adhærensintervention for YLH, en befolkning med høj risiko for dårlig kognitiv funktion, stofmisbrug og dårlig adhærens. Mens SMS-påmindelser er en stadig mere populær støtte til overholdelse, er beviser for effektivitet tvetydige, især for at opretholde overholdelse efter påmindelser slutter. Ved at bruge grundlæggende kognitiv neurovidenskab til at øge styrken af ​​teknologibaserede interventioner til at forbedre PM til adhærensopgaver, håber vi at opnå både større indledende gevinster såvel som vedvarende forbedringer i adhærens for unge med og uden stofmisbrug.

Denne multi-site fasede undersøgelse planlægger at oversætte grundlæggende kognitiv neurovidenskab vedrørende PM til en mere potent adherence intervention for unge, der lever med HIV (YLH).

• I fase 1 gennemførte vi teoridrevne laboratorieundersøgelser for at forbedre tre komponenter af PM ved hjælp af et inden-fagsdesign og traditionelle kognitive neurovidenskabelige opgaver (strategisk kodning, overvågning og cue salience) i 60 unge fra klinikker, hvor de primære efterforskere (PI'er) er placeret (Detroit og San Diego).
• I fase 2 oversatte vi lovende fase 1 PM-interventioner til de unges naturlige kontekst, målrettet efterlevelse i kombination med tekstbeskeder og test for signaler om effekt ved hjælp af et multipelt baseline-design for YLH med suboptimal overholdelse (N=24; 12 med stofmisbrug) og 12 uden fra Detroit).
• I fase 3 gentog vi fase 2-studiet (målrettet overholdelse i kombination med sms-påmindelser og tovejsvurderings-sms, og testede for signaler om effektivitet ved brug af et multipelt baseline-design for YLH med suboptimal overholdelse; N=20; Detroit og national online rekruttering).