- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01959217
A PM megcélzása a kábítószerrel való visszaélés kockázatának kitett serdülők HIV-adherenciájának javítása érdekében
A jövőbeli memória megcélzása a HIV-adherencia javítása érdekében a kábítószerrel való visszaélés kockázatának kitett serdülők körében
A HIV-fertőzött fiatalok gyógyszerszedési aránya nem megfelelő a betegség hatékony kezeléséhez, ezért újszerű, az alapvető viselkedéstudományokon alapuló beavatkozásokra van szükség. Ez a több helyszínre kiterjedő szakaszos (3 fázisú) tanulmány azt tervezi, hogy a prospektív memóriával (PM) kapcsolatos alapvető kognitív idegtudományokat a HIV-fertőzött fiatalok (YLH) számára hatékonyabb adherencia intervencióvá alakítja.
A fázisok a következők:
1. fázis: A PM javítása az alapvető laboratóriumi feladatokban az YLH-ban szerhasználattal és anélkül.
- 1. hipotézis: A PM három elméleti alapú komponensével (stratégiai kódolás, önellenőrzés és jelzések kiemelése) végzett manipulációk javítják a PM-et minden résztvevőben.
2. fázis: Szuboptimális adherenciával ART szedésére szolgáló szöveges PM-beavatkozás koncepciójának bizonyítási tanulmányozása YLH-ban.
- 2. hipotézis: A több alanyon átívelő alapvonalat alkalmazva az antiretrovirális terápia (ART) adherenciája javulni fog a PM-adherencia intervenció megkezdését követően, és a beavatkozás fokozatos csökkentését követően 6 hétig fennmarad.
- 2a. hipotézis: Hasonló megvalósíthatósági, tolerálhatósági és adherencia-javító trendek lesznek láthatóak az anyagproblémákkal küzdő és nem szenvedő fiatalok körében.
3. fázis: Az ART szuboptimális adherenciával történő YLH-ban történő szedésére vonatkozó szöveges PM-beavatkozásról szóló 2. fázis eredményein alapuló koncepcióvizsgálatok további bizonyítása.
- 3. hipotézis: Az alanyokon átívelő több alapvonalat alkalmazva, az ART-hoz való ragaszkodás javulni fog a PM-adherencia-beavatkozás megkezdését követően, és a beavatkozás csökkenése után 6 hétig fennmarad.
- 3a. hipotézis: Hasonló megvalósíthatósági, tolerálhatósági és adherencia javulási tendenciák lesznek láthatóak a fiatalok körében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A HIV-fertőzött fiatalok gyógyszerszedési aránya nem megfelelő a betegség hatékony kezeléséhez, ezért újszerű, az alapvető viselkedéstudományokon alapuló beavatkozásokra van szükség. Az újonnan megjelent bizonyítékok arra utalnak, hogy a prospektív memória (PM) a rejtvény fontos részét képezheti. A PM úgy definiálható, mint az a neurokognitív képesség, amely egy adott jelzésre adott válaszként szándékot sikeresen kialakít, fenntart és végrehajt egy adott ponton a jövőben. Ez a tanulmány azt tervezi, hogy a PM-re vonatkozó alapvető kognitív idegtudományokat egy erősebb adherencia-intervencióvá alakítja át az YLH számára, amely populációban nagy a kockázata a rossz kognitív funkcióknak, a szerhasználatnak és a rossz adherenciának. Míg a szöveges üzenetek emlékeztetői egyre népszerűbb a betartást támogató eszközök, a hatékonyság bizonyítékai kétségesek, különösen a betartás fenntartása tekintetében az emlékeztetők lejárta után. Azáltal, hogy az alapvető kognitív idegtudományokat felhasználjuk a technológia-alapú beavatkozások hatékonyságának növelésére a PM javítása érdekében az adherencia feladatokhoz, reméljük, hogy mind nagyobb kezdeti eredményeket, mind pedig tartós javulást érhetünk el a kábítószerrel való visszaélést szenvedő és anélküli fiatalok adherenciájában.
Ez a több helyszínt felölelő, szakaszos tanulmány azt tervezi, hogy a PM-re vonatkozó alapvető kognitív idegtudományt egy erősebb adherencia-intervencióvá alakítja át a HIV-fertőzött fiatalok (YLH) számára.
- Az 1. fázisban elméletileg vezérelt laboratóriumi vizsgálatokat végeztünk a PM három összetevőjének javítására alanyon belüli tervezés és hagyományos kognitív idegtudományi feladatok (stratégiai kódolás, monitorozás és jelzések kiemelése) felhasználásával 60 fiatalon olyan klinikákon, ahol a fő vizsgálók (PI-k) találhatók (Detroit és San Diego).
- A 2. fázisban az ígéretes 1. fázisú délutáni beavatkozásokat fordítottuk le a fiatalok természetes környezetére, célozva az adherenciát szöveges üzenetekkel kombinálva, és teszteltük a hatékonysági jelzéseket a szuboptimális adherenciával rendelkező YLH többszörös kiindulási tervével (N=24; 12 szerhasználattal). és 12 nélkül Detroitból).
- A 3. fázisban megismételtük a 2. fázisú vizsgálatot (célzott adherencia szöveges emlékeztetőkkel és kétirányú értékelő szöveges üzenetekkel kombinálva, és teszteltük a hatékonysági jelzéseket az YLH több alapvonalú tervezésével, szuboptimális adherenciával; N=20; Detroit és országos online toborzás).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
La Jolla, California, Egyesült Államok, 92093-0553
- University of California, San Diego
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Wayne State University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- HIV-fertőzött
- Képes beszélni és megérteni angolul
- Előírt antiretrovirális terápia legalább 24 hétig
- Kimutatható vírusterhelés az elmúlt hónapban
- Második kimutatható vírusterhelés az elmúlt 6 hónapban
- Legalább két hatóanyagot tartalmazó kezelési rendet írt fel a vizsgálatba való belépéskor
- Rendszeres hozzáférés a mobiltelefonhoz szöveges üzenetküldéssel.
Kizárási kritériumok:
- Nem beszél folyékonyan angolul
- Súlyos tanulási zavar, mentális retardáció, súlyos pszichiátriai rendellenességek (pl. skizofrénia, bipoláris zavar, súlyos depresszió pszichotikus jellemzőkkel stb.) kórtörténetében.
- Olyan neurológiai állapotok anamnézisében, amelyek befolyásolhatják a kognitív működést (pl. traumás agysérülés több mint 30 perces eszméletvesztéssel, központi idegrendszeri daganatok, stroke, görcsrohamok stb.).
- Részvétel egy másik adherenciaintervenciós vizsgálatban
- Terhesség miatti ART-ról.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: PM komponens szöveges emlékeztetők
Egyetlen személyes beavatkozásra kerül sor, amelyet személyre szabott szöveges emlékeztetők követnek.
A személyre szabott szöveges üzenetek emlékeztetőit tartalmazó PM-összetevők (stratégiai kódolás, figyelés és jelzések) számát az 1. fázis határozza meg.
|
A személyre szabott szöveges emlékeztetőket tartalmazó PM-összetevők (stratégiai kódolás, figyelés és jelzések) számát az 1. fázis határozza meg.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a gyógyszeres kezelésben
Időkeret: Változás a kiindulási mérésről 3 hónapra, váltás 3 hónapról 6 hónapra, és változás az alapértékről 6 hónapra
|
A vírusterhelés mérése vérmintával történik a gyógyszer-adherencia mérésére
|
Változás a kiindulási mérésről 3 hónapra, váltás 3 hónapról 6 hónapra, és változás az alapértékről 6 hónapra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sylvie Naar-King, Ph.D., University of Florida
- Kutatásvezető: Steven P Woods, Ph.D., University of Houston
- Kutatásvezető: Angulique Y Outlaw, Ph.D., Wayne State University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Weber E, Blackstone K, Woods SP. Cognitive neurorehabilitation of HIV-associated neurocognitive disorders: a qualitative review and call to action. Neuropsychol Rev. 2013 Mar;23(1):81-98. doi: 10.1007/s11065-013-9225-6. Epub 2013 Feb 16.
- Faytell MP, Doyle K, Naar-King S, Outlaw A, Nichols S, Twamley E, Woods SP. Calendaring and alarms can improve naturalistic time-based prospective memory for youth infected with HIV. Neuropsychol Rehabil. 2018 Sep;28(6):1038-1051. doi: 10.1080/09602011.2016.1236733. Epub 2016 Sep 30.
- Faytell MP, Doyle KL, Naar-King S, Outlaw AY, Nichols SL, Casaletto KB, Woods SP. Visualisation of future task performance improves naturalistic prospective memory for some younger adults living with HIV disease. Neuropsychol Rehabil. 2017 Dec;27(8):1142-1155. doi: 10.1080/09602011.2015.1122636. Epub 2015 Dec 21.
- Woods SP, Doyle KL, Morgan EE, Naar-King S, Outlaw AY, Nichols SL, Loft S. Task importance affects event-based prospective memory performance in adults with HIV-associated neurocognitive disorders and HIV-infected young adults with problematic substance use. J Int Neuropsychol Soc. 2014 Jul;20(6):652-62. doi: 10.1017/S1355617714000435. Epub 2014 May 16.
- Loft S, Doyle KL, Naar-King S, Outlaw AY, Nichols SL, Weber E, Casaletto KB, Woods SP. Allowing brief delays in responding improves event-based prospective memory for young adults living with HIV disease. J Clin Exp Neuropsychol. 2014;36(7):761-72. doi: 10.1080/13803395.2014.942255. Epub 2014 Aug 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1R01DA034497 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .