Mirare al PM per migliorare l'aderenza all'HIV negli adolescenti a rischio di abuso di sostanze

I tassi di adesione ai farmaci tra i giovani che vivono con l'HIV sono inadeguati per gestire efficacemente la malattia e sono necessari nuovi interventi fondati sulle scienze comportamentali di base. Prove emergenti suggeriscono che la memoria prospettica (PM) potrebbe rappresentare un pezzo importante del puzzle. La PM è definita come la capacità neurocognitiva di formare, mantenere ed eseguire con successo un'intenzione in un particolare momento futuro in risposta a uno specifico segnale. Questo studio prevede di tradurre le neuroscienze cognitive di base relative al PM in un intervento di aderenza più potente per YLH, una popolazione ad alto rischio di scarsa funzione cognitiva, abuso di sostanze e scarsa aderenza. Mentre i promemoria tramite messaggi di testo sono un supporto di adesione sempre più popolare, la prova dell'efficacia è equivoca in particolare per il mantenimento dell'adesione dopo la fine dei promemoria. Utilizzando le neuroscienze cognitive di base per migliorare la potenza degli interventi basati sulla tecnologia per migliorare il PM per i compiti di aderenza, speriamo di ottenere sia maggiori guadagni iniziali sia miglioramenti sostenuti nell'aderenza per i giovani con e senza abuso di sostanze.

Questo studio graduale multi-sito prevede di tradurre le neuroscienze cognitive di base riguardanti il ​​PM in un intervento di aderenza più potente per i giovani che vivono con l'HIV (YLH).

• Nella Fase 1, abbiamo condotto studi di laboratorio guidati dalla teoria per migliorare tre componenti del PM utilizzando un design all'interno dei soggetti e compiti di neuroscienza cognitiva tradizionali (codifica strategica, monitoraggio e cue salience) in 60 giovani provenienti da cliniche in cui i principali investigatori (PI) si trovano (Detroit e San Diego).
• Nella Fase 2, abbiamo tradotto i promettenti interventi PM della Fase 1 nel contesto naturale del giovane, mirando all'aderenza in combinazione con i messaggi di testo e testando i segnali di efficacia utilizzando un disegno di base multiplo per YLH con aderenza subottimale (N = 24; 12 con abuso di sostanze e 12 senza da Detroit).
• Nella fase 3, abbiamo ripetuto lo studio di fase 2 (aderenza mirata in combinazione con promemoria di messaggi di testo e messaggi di testo di valutazione a due vie, e testato per segnali di efficacia utilizzando un disegno di riferimento multiplo per YLH con aderenza subottimale; N = 20; Detroit e reclutamento online nazionale).