Inriktning på PM för att förbättra HIV-efterlevnaden hos ungdomar i riskzonen för missbruk

Anslutningsgraden för medicinering bland ungdomar som lever med hiv är otillräckliga för att effektivt hantera sjukdomen, och nya insatser grundade på grundläggande beteendevetenskaper behövs. Nya bevis tyder på att prospektivt minne (PM) kan representera en viktig pusselbit. PM definieras som den neurokognitiva förmågan att framgångsrikt forma, upprätthålla och utföra en avsikt vid en viss punkt i framtiden som svar på en specifik signal. Denna studie planerar att översätta grundläggande kognitiv neurovetenskap angående PM till en mer potent adherence intervention för YLH, en population med hög risk för dålig kognitiv funktion, missbruk och dålig adherence. Medan påminnelser om textmeddelanden är ett alltmer populärt stöd för efterlevnad, är bevisen på effektivitet tvetydiga, särskilt för att upprätthålla efterlevnaden efter att påminnelserna upphör. Genom att använda grundläggande kognitiv neurovetenskap för att förbättra styrkan hos teknikbaserade interventioner för att förbättra PM för följsamhetsuppgifter, hoppas vi kunna uppnå både större initiala vinster och varaktiga förbättringar i följsamhet för ungdomar med och utan missbruk.

Denna multi-site fasade studie planerar att översätta grundläggande kognitiv neurovetenskap angående PM till en mer potent adherence intervention för ungdomar som lever med HIV (YLH).

• I fas 1 genomförde vi teoridrivna laboratoriestudier för att förbättra tre komponenter av PM med hjälp av en inom-ämnesdesign och traditionella kognitiva neurovetenskapliga uppgifter (strategisk kodning, övervakning och cue-salience) hos 60 ungdomar från kliniker där huvudutredarna (PI) är belägna (Detroit och San Diego).
• I fas 2 översatte vi lovande fas 1 PM-interventioner till ungdomens naturliga sammanhang, inriktade på följsamhet i kombination med textmeddelanden och testade för signaler om effekt med hjälp av en multipel baslinjedesign för YLH med suboptimal följsamhet (N=24; 12 med missbruk och 12 utan från Detroit).
• I fas 3 upprepade vi fas 2-studien (riktad efterlevnad i kombination med påminnelser om textmeddelanden och tvåvägsutvärderingstextmeddelanden, och testade för signaler om effekt med en multipel baslinjedesign för YLH med suboptimal efterlevnad; N=20; Detroit och nationell rekrytering online).