Direcionando o PM para melhorar a adesão ao HIV em adolescentes em risco de abuso de substâncias

As taxas de adesão à medicação entre os jovens vivendo com HIV são inadequadas para controlar a doença de forma eficaz, e são necessárias novas intervenções baseadas em ciências comportamentais básicas. Evidências emergentes sugerem que a memória prospectiva (PM) pode representar uma peça importante do quebra-cabeça. O PM é definido como a capacidade neurocognitiva de formar, manter e executar com sucesso uma intenção em um determinado ponto no futuro em resposta a uma sugestão específica. Este estudo planeja traduzir a neurociência cognitiva básica em relação ao PM em uma intervenção de adesão mais potente para YLH, uma população com alto risco de má função cognitiva, abuso de substâncias e baixa adesão. Embora os lembretes de mensagens de texto sejam um suporte de adesão cada vez mais popular, a evidência de eficácia é ambígua, particularmente para a manutenção da adesão após o término dos lembretes. Ao usar a neurociência cognitiva básica para aumentar a potência das intervenções baseadas em tecnologia para melhorar o PM para tarefas de adesão, esperamos alcançar maiores ganhos iniciais, bem como melhorias sustentadas na adesão de jovens com e sem abuso de substâncias.

Este estudo em fases em vários locais planeja traduzir a neurociência cognitiva básica em relação ao PM em uma intervenção de adesão mais potente para jovens vivendo com HIV (YLH).

• Na Fase 1, conduzimos estudos de laboratório orientados pela teoria para melhorar três componentes do PM usando um design dentro dos assuntos e tarefas tradicionais de neurociência cognitiva (codificação estratégica, monitoramento e saliência de sugestão) em 60 jovens de clínicas onde os investigadores principais (PIs) estão localizados (Detroit e San Diego).
• Na Fase 2, traduzimos intervenções promissoras de PM da Fase 1 para o contexto natural do jovem, visando a adesão em combinação com mensagens de texto e testamos sinais de eficácia usando um desenho de linha de base múltipla para YLH com adesão abaixo do ideal (N = 24; 12 com abuso de substâncias e 12 sem de Detroit).
• Na Fase 3, repetimos o estudo da Fase 2 (adesão direcionada em combinação com lembretes de mensagens de texto e mensagens de texto de avaliação bidirecional e testamos sinais de eficácia usando um desenho de linha de base múltipla para YLH com adesão abaixo do ideal; N = 20; Detroit e recrutamento online nacional).