Ausrichtung auf PM zur Verbesserung der HIV-Adhärenz bei Jugendlichen mit einem Risiko für Drogenmissbrauch

Die Medikamenteneinnahmeraten unter Jugendlichen, die mit HIV leben, sind unzureichend, um die Krankheit effektiv zu behandeln, und es werden neuartige Interventionen benötigt, die auf grundlegenden Verhaltenswissenschaften basieren. Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass das prospektive Gedächtnis (PM) ein wichtiges Puzzleteil darstellen könnte. PM ist definiert als die neurokognitive Fähigkeit, eine Absicht zu einem bestimmten Zeitpunkt in der Zukunft als Reaktion auf einen bestimmten Hinweis erfolgreich zu formulieren, aufrechtzuerhalten und auszuführen. Diese Studie plant, grundlegende kognitive Neurowissenschaften in Bezug auf PM in eine wirksamere Adhärenzintervention für YLH zu übersetzen, eine Population mit hohem Risiko für schlechte kognitive Funktionen, Drogenmissbrauch und schlechte Adhärenz. Während SMS-Erinnerungen eine zunehmend beliebte Unterstützung der Einhaltung sind, ist der Nachweis der Wirksamkeit insbesondere für die Aufrechterhaltung der Einhaltung nach dem Ende der Erinnerungen nicht eindeutig. Durch den Einsatz grundlegender kognitiver Neurowissenschaften zur Verbesserung der Wirksamkeit technologiebasierter Interventionen zur Verbesserung von PM für Adhärenzaufgaben hoffen wir, sowohl größere anfängliche Gewinne als auch nachhaltige Verbesserungen der Adhärenz für Jugendliche mit und ohne Drogenmissbrauch zu erzielen.

Diese stufenweise Studie an mehreren Standorten plant, grundlegende kognitive Neurowissenschaften in Bezug auf PM in eine wirksamere Adhärenz-Intervention für Jugendliche mit HIV (YLH) zu übersetzen.

• In Phase 1 führten wir theoriegeleitete Laborstudien durch, um drei Komponenten von PM zu verbessern, indem wir ein Within-Subjects-Design und traditionelle kognitive neurowissenschaftliche Aufgaben (strategische Kodierung, Überwachung und Cue-Salience) bei 60 Jugendlichen aus Kliniken verwendeten, in denen die Principal Investigators (PIs) befinden (Detroit und San Diego).
• In Phase 2 übertrugen wir vielversprechende PM-Interventionen der Phase 1 auf den natürlichen Kontext der Jugendlichen, zielten auf Adhärenz in Kombination mit Textnachrichten ab und testeten auf Wirksamkeitssignale unter Verwendung eines multiplen Baseline-Designs für YLH mit suboptimaler Adhärenz (N = 24; 12 mit Drogenmissbrauch und 12 ohne aus Detroit).
• In Phase 3 wiederholten wir die Phase-2-Studie (gezielte Adhärenz in Kombination mit SMS-Erinnerungen und zweiseitigen Textnachrichten zur Bewertung und testeten auf Wirksamkeitssignale unter Verwendung eines multiplen Baseline-Designs für YLH mit suboptimaler Adhärenz; N = 20; Detroit und nationale Online-Rekrutierung).