Dirigirse a PM para mejorar la adherencia al VIH en adolescentes en riesgo de abuso de sustancias

Las tasas de adherencia a la medicación entre los jóvenes que viven con el VIH son inadecuadas para controlar la enfermedad de manera eficaz, y se necesitan intervenciones novedosas basadas en las ciencias básicas del comportamiento. La evidencia emergente sugiere que la memoria prospectiva (PM) podría representar una pieza importante del rompecabezas. PM se define como la capacidad neurocognitiva para formar, mantener y ejecutar con éxito una intención en un punto particular en el futuro en respuesta a una señal específica. Este estudio planea traducir la neurociencia cognitiva básica con respecto a PM en una intervención de adherencia más potente para YLH, una población con alto riesgo de función cognitiva deficiente, abuso de sustancias y adherencia deficiente. Si bien los recordatorios de mensajes de texto son un apoyo cada vez más popular para la adherencia, la evidencia de eficacia es equívoca, en particular para el mantenimiento de la adherencia después de que finalizan los recordatorios. Mediante el uso de la neurociencia cognitiva básica para mejorar la potencia de las intervenciones basadas en la tecnología para mejorar la PM para las tareas de adherencia, esperamos lograr tanto mayores ganancias iniciales como mejoras sostenidas en la adherencia para los jóvenes con y sin abuso de sustancias.

Este estudio multisitio en fases planea traducir la neurociencia cognitiva básica con respecto a la PM en una intervención de adherencia más potente para los jóvenes que viven con el VIH (YLH).

• En la Fase 1, llevamos a cabo estudios de laboratorio basados ​​en la teoría para mejorar tres componentes de PM utilizando un diseño dentro de los sujetos y tareas tradicionales de neurociencia cognitiva (codificación estratégica, monitoreo y prominencia de señales) en 60 jóvenes de clínicas donde los investigadores principales (PI) se encuentran (Detroit y San Diego).
• En la Fase 2, traducimos las intervenciones prometedoras de PM de la Fase 1 al contexto natural de los jóvenes, centrándonos en la adherencia en combinación con mensajes de texto, y probamos las señales de eficacia utilizando un diseño de referencia múltiple para YLH con adherencia subóptima (N = 24; 12 con abuso de sustancias y 12 sin de Detroit).
• En la Fase 3, repetimos el estudio de Fase 2 (adherencia dirigida en combinación con recordatorios de mensajes de texto y mensajes de texto de evaluación bidireccional, y probamos las señales de eficacia utilizando un diseño de referencia múltiple para YLH con adherencia subóptima; N = 20; Detroit y contratación nacional en línea).