L-carnitin om forebyggelse af nyreardannelse ved akut pyelonefritis

Risikofaktorer for parenkymal skade ved urinvejsinfektion er vesicoureteral refluks (VUR), obstruktiv uropati, antallet af opblussen af ​​akut pyelonefritis (APN) og forsinkelse i behandlingen af ​​akut infektion. Patogenesen af ​​APN er relateret til bakteriel virulens, immunrespons, vævsfaktorer, apoptose og produktion af frie radikaler, der fører til fibrose og nyreardannelse. Oxidativt stress i nyreceller kan være en kritisk faktor i patogenesen af ​​pyelonefritis, hvorimod farmakologisk håndtering af det oxidative stressrespons kan give en terapeutisk effekt til forebyggelse af nyrepatologier. Dyremodel viser, at L-carnitin lindrede oxidativt stress og akut nyreinflammatorisk skade kan forebygges meget mere effektivt med carnitin ud over konventionel antibiotikabehandling ved pyelonefritis. Denne undersøgelse er et simpelt randomiseret klinisk forsøg (RCT), der evaluerer effekten af ​​L- carnitin ud over antibiotikum på forebyggelse af nyreskræk efter akut pyelonefritis hos børn. Simpelt ikke-blindt randomiseret klinisk forsøg på 78 patienter i 2 grupper (intervention og kontrol) udføres. Børn i alderen 1 måned til 10 år med positiv urinkultur, kliniske fund og 99mTc-dimercaptosuccinic acid (DMSA) scintigrafi-baseret evidens for af akut pyelonefritis blev indskrevet i et klinisk forsøg. Patienter blev udelukket, hvis de havde neurogen blære, systemisk hypertension, obstruktiv uropati. Patienter i interventionsgruppen får 50 mg/kg/dag carnitin fordelt 2-3 gange/dag (maksimalt 3 g/dag) ud over antibiotikakure, og patienter i kontrolgruppen modtog antibiotikakure. Primært resultat er udviklingen af ​​nyrear ved at lave DMSA nyrescanning på den 7. indlæggelsesdag og seks måneder efter interventionen og sammenlignet mellem grupper og sekundært resultat er forekomsten og sværhedsgraden af ​​pyelonefritis og respons på behandling.