Virkning af Diltiazem på koronararterieektasi

Koronararterieektasi (CAE) er blevet defineret som lokaliseret eller diffus dilatation af epikardielle kranspulsårer mere end 1,5 gange af tilstødende normale segmenter. Isoleret CAE udgør en mindre del af de samlede CAE-tilfælde, med en incidens på 0,1 % til 0,79 %, hvor der ikke er koronararteriestenose eller alvorlige hjerteklapsygdomme. CAE repræsenterer ikke kun en anatomisk variant, men også en klinisk konstellation af koronararteriesygdom (CAD) lignende forbindelse med myokardieiskæmi og akutte koronare syndromer. Patienter med CAE uden signifikant koronar indsnævring kan stadig vise sig med angina pectoris, positive stresstests eller akutte koronare syndromer. Nedsat epikardiel og mikrovaskulær perfusion blev påvist i ektatiske koronararterier.

Myocardial blush grading (MBG) teknik er blevet brugt ved forskellige tilstande såsom akut myokardieinfarkt, koronararterieektasi, syndrom X og idiopatisk dilateret kardiomyopati til at evaluere myokardieperfusion.

Der er stadig ingen konsensus for håndtering af CAE. Tidligere er forbedring af koronar flow blevet påvist med mibefradil hos patienter med langsom koronar flow. Et nyt forsøg er nødvendigt for at udforske effekten af ​​calciumkanalblokkere (CCB) i isoleret CAE. Diltiazem forbedrer myokardieperfusion ved at blokere calciumkanaler i kranspulsårerne. Dette middel er blevet brugt i vid udstrækning i koronarkateterlaboratorier til at forebygge og behandle ikke-tilbagestrømning.

Det nuværende studie med prospektivt design blev derfor sat op for at vurdere, om epikardieflow og vævsniveauperfusion ville blive forbedret af diltiazem i myokardieområder, der er dækket af de ektatiske kranspulsårer blandt patienter med isoleret CAE.