Влияние дилтиазема на эктазию коронарных артерий

Эктазию коронарных артерий (КАЭ) определяют как локализованное или диффузное расширение эпикардиальных коронарных артерий более чем в 1,5 раза по сравнению с соседними нормальными сегментами. Изолированный CAE составляет небольшую часть от общего числа случаев CAE с частотой от 0,1% до 0,79%, при которых стеноз коронарных артерий или тяжелые клапанные пороки сердца отсутствуют. CAE представляет собой не только анатомический вариант, но и клиническую совокупность ишемической болезни сердца (ИБС), подобную ассоциации с ишемией миокарда и острыми коронарными синдромами. Пациенты с CAE без значительного коронарного сужения могут по-прежнему иметь стенокардию, положительные нагрузочные тесты или острые коронарные синдромы. В эктазированных коронарных артериях выявлено нарушение эпикардиальной и микрососудистой перфузии.

Метод оценки миокардиального покраснения (MBG) использовался при различных состояниях, таких как острый инфаркт миокарда, эктазия коронарной артерии, синдром X и идиопатическая дилатационная кардиомиопатия, для оценки перфузии миокарда.

До сих пор нет единого мнения по лечению CAE. Ранее улучшение коронарного кровотока было продемонстрировано мибефрадилом у пациентов с медленным коронарным кровотоком. Необходимо новое исследование, чтобы изучить влияние блокаторов кальциевых каналов (БКК) на изолированный CAE. Дилтиазем улучшает перфузию миокарда, блокируя кальциевые каналы в коронарных артериях. Этот агент широко используется в лабораториях коронарных катетеров для предотвращения и лечения отсутствия рефлоу.

Таким образом, настоящее исследование с проспективным дизайном было организовано для оценки того, улучшится ли эпикардиальный кровоток и перфузия на уровне тканей при применении дилтиазема в областях миокарда, охваченных эктазированными коронарными артериями, у пациентов с изолированным CAE.