Effekt av Diltiazem på koronararterieektasi

Koronararterieektasi (CAE) har blitt definert som lokalisert eller diffus dilatasjon av epikardiale koronararterier mer enn 1,5 ganger av tilstøtende normale segmenter. Isolert CAE utgjør en mindre del av de totale CAE-tilfellene, med en forekomst på 0,1 % til 0,79 % der koronararteriestenose eller alvorlige hjerteklaffsykdommer ikke er tilstede. CAE representerer ikke bare en anatomisk variant, men også en klinisk konstellasjon av koronararteriesykdom (CAD) som assosiasjon med myokardiskemi og akutte koronare syndromer. Pasienter med CAE uten signifikant koronar innsnevring kan fortsatt ha angina pectoris, positive stresstester eller akutte koronare syndromer. Nedsatt epikardiell og mikrovaskulær perfusjon ble påvist i ektatiske koronararterier.

Myocardial blush grading (MBG)-teknikk har blitt brukt ved forskjellige tilstander som akutt hjerteinfarkt, koronararterieektasi, syndrom X og idiopatisk dilatert kardiomyopati for å evaluere myokardperfusjon.

Det er fortsatt ingen konsensus for håndtering av CAE. Tidligere forbedring av koronarstrøm er vist med mibefradil hos pasienter med langsom koronarstrøm. En ny studie er nødvendig for å utforske effekten av kalsiumkanalblokkere (CCB) i isolert CAE. Diltiazem forbedrer myokardperfusjon ved å blokkere kalsiumkanaler i koronararteriene. Dette midlet har blitt mye brukt i koronarkateterlaboratorier for å forebygge og behandle ikke-reflow.

Den nåværende studien med prospektiv design ble derfor satt opp for å vurdere om epikardiell strømning og vevsnivåperfusjon ville bli forbedret av diltiazem i myokardregioner dekket av de ektatiske koronararteriene blant pasienter med isolert CAE.