Neuroimaging tilgange til dekonstruktion af akupunktur for kroniske smerter

Inklusionskriterier for Fibromyalgi-deltagere

• Har selvrapporterede FM-symptomer i mindst et år og opfylder også Wolfe et al 2011-kriterierne for fibromyalgi.
• Fortsat tilstedeværelse af smerte mere end 50 % af dagene.
• Smerte større end en vis tærskel på Visual Analog Scale (VAS) for smerte; 7-dages tilbagekaldelse; [Bemærk: VAS er meget brugt i klinisk smerteforskning, og som sådan valgte vi at bruge det til inklusionskriterier og til klinisk smertevurdering nedenfor. Inden for vores gruppe er numeriske vurderingsskalaer 0-100 mere almindeligt anvendt i kvantitativ sensorisk vurdering, og som sådan valgte vi at bruge NRS-skalaer til vurderinger af fremkaldt smerte nedenfor.]
• Villig til at begrænse introduktionen af ​​enhver ny medicin eller behandlingsmodaliteter til kontrol af FM-symptomer under undersøgelsen.
• Kunne rejse til undersøgelsesstedet for at modtage akupunkturbehandlinger op til to gange om ugen.
• Over 18 og under 65 år.
• Højrehåndet.
• Kvinde.
• I stand til at give skriftligt informeret samtykke.

Inklusionskriterier for sunde kontroldeltagere

• Over 18 og under 65 år.
• Kvinde.
• Højrehåndet.
• Har ikke fibromyalgi eller en associeret smerteforstyrrelse, herunder: migræne, temporomandibulær ledlidelse (TMJ), kronisk bækkensmerter (CPP) eller kronisk træthedssyndrom (CFS).
• Smerter mindre end en vis tærskel på Visual Analog Scale (VAS) for smerte; 7-dages tilbagekaldelse
• Villig til at gennemføre alle undersøgelsesprocedurer.
• I stand til at give skriftligt informeret samtykke.

Eksklusionskriterier for Fibromyalgi-deltagere:

• Akupunktur inden for de sidste 6 måneder.
• Tilstedeværelse af en kendt koagulationsabnormitet, trombocytopeni eller blødende diatese, der kan udelukke sikker brug af akupunktur.
• Tilstedeværelse af en samtidig autoimmun eller inflammatorisk sygdom, såsom reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, inflammatorisk tarmsygdom osv., eller enhver anden kronisk smertetilstand med smerte større end fibromyalgi-smerter.
• Perifer neuropati af kendt årsag, der forstyrrer dagligdagens aktiviteter.
• Anamnese med karkirurgi i underekstremiteterne eller nuværende vaskulær dysfunktion i underekstremiteterne.
• Anamnese med hovedskade med betydeligt bevidsthedstab.
• Rutinemæssig daglig brug af narkotiske smertestillende midler, marihuana eller har en historie med stofmisbrug inden for de seneste 24 måneder, som bestemmes af emnets selvrapportering.
• Stimulerende medicin, såsom dem, der bruges til at behandle ADD/ADHD (f.eks. amfetamin/dextroamphetamin [Adderall®], methylphenidat, dextroamphetamin), eller træthed forbundet med søvnapnø eller skifteholdsarbejde (f.eks. modafinil), er udelukket.
• Samtidig deltagelse i andre terapeutiske forsøg.
• Gravid eller ammende.
• Alvorlige psykiatriske sygdomme (aktuel skizofreni, svær depression med selvmordstanker, stofmisbrug inden for to år).
• Kontraindikationer til fcMRI-, fMRI- eller 1H-MRS-metoder. Disse kan omfatte, men er ikke begrænset til: kirurgiske clips, kirurgiske hæfteklammer, metalimplantater og visse metalliske dentalmaterialer. [Bemærk: en mere formel beskrivelse af kontraindikationer for MR findes i vores DSM-plan].
• Brug af håndkøbs smertestillende medicin (NSAID, etc.) på dagen for MR-scanning.
• Brug af narkotisk smertestillende medicin efter behov 48 timer før MR-skanning.
• Nuværende, sædvanlige eller tidligere brug inden for de sidste 12 måneder af kunstige negle, negleforbedringer eller negleforlængelser, der dækker en hvilken som helst del af begge miniaturer. Undtagelser, herunder kortvarig og/eller lejlighedsvis brug, kan være tilladt efter hovedefterforskerens skøn.
• Enhver svækkelse, aktivitet eller situation, som efter undersøgelseskoordinatorens eller hovedefterforskerens vurdering ville forhindre en tilfredsstillende udfyldelse af undersøgelsesprotokollen.
• Kontraindikationer til elektrostimulatorenheden: Deltagere med elektriske implantater (dvs. pacemakere, defibrillatorer), hjerterytmeforstyrrelser, anfaldsforstyrrelser, enhver hudlidelse i nærheden af ​​elektroden eller en malign sygdom i applikationsområdet. (kun Fibromyalgi deltagere)

Eksklusionskriterier for sunde kontroldeltagere:

• Har en diagnose af fibromyalgi eller opfylder Wolfe et al 2011-kriterierne for fibromyalgi.
• Tilstedeværelse af en samtidig autoimmun eller inflammatorisk sygdom, såsom reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, inflammatorisk tarmsygdom osv., der forårsager smerte.
• Rutinemæssig daglig brug af narkotiske smertestillende midler, marihuana eller har en historie med stofmisbrug inden for de seneste 24 måneder, som bestemmes af emnets selvrapportering.
• Stimulerende medicin, såsom dem, der bruges til at behandle ADD/ADHD (f.eks. amfetamin/dextroamphetamin [Adderall®], methylphenidat, dextroamphetamin), eller træthed forbundet med søvnapnø eller skifteholdsarbejde (f.eks. modafinil), er udelukket.
• Samtidig deltagelse i andre terapeutiske forsøg.
• Gravid eller ammende.
• Perifer neuropati af kendt årsag, der forstyrrer dagligdagens aktiviteter.
• Anamnese med karkirurgi i underekstremiteterne eller nuværende vaskulær dysfunktion i underekstremiteterne.
• Anamnese med hovedskade med betydeligt bevidsthedstab.
• Alvorlige psykiatriske sygdomme (aktuel skizofreni, svær depression med selvmordstanker, stofmisbrug inden for to år).
• Kontraindikationer til fcMRI-, fMRI- eller 1H-MRS-metoder. (se afsnittet ovenfor)
• Brug af håndkøbs smertestillende medicin (NSAID, etc.) på dagen for MR-scanning.
• Brug af narkotisk smertestillende medicin efter behov 48 timer før MR-skanning.
• Nuværende, sædvanlige eller tidligere brug inden for de sidste 12 måneder af kunstige negle, negleforbedringer eller negleforlængelser, der dækker en hvilken som helst del af begge miniaturer. Undtagelser, herunder kortvarig og/eller lejlighedsvis brug, kan være tilladt efter hovedefterforskerens skøn.
• Enhver svækkelse, aktivitet eller situation, som efter undersøgelseskoordinatorens eller hovedefterforskerens vurdering ville forhindre en tilfredsstillende udfyldelse af undersøgelsesprotokollen.