Optimering af forebyggelse af sundhedserhvervede infektioner efter hjertekirurgi (HAI)_2

Mere end 400.000 koronar bypass-operationer (CABG) udføres hvert år i USA (USA). Patienter, der gennemgår CABG-kirurgi, er i risiko for en række uønskede følgesygdomme, hvoraf mange påvirker overlevelsen og bidrager til de samlede sundhedsomkostninger. Healthcare-erhvervede infektioner (HAI'er), herunder lungebetændelse og overfladiske og dybe sternale sårinfektioner, forekommer blandt 16 % af CABG-patienter og øger en patients risiko for dødelighed og tilføjer overskydende forudgående og langsigtede udgifter til sundhedssystemet.

En række barrierer forhindrer omfattende forbedringer i HAl-rater inden for rammerne af CABG-kirurgi. Selvom der er udviklet en række HAl-profylakseforanstaltninger, omfatter disse foranstaltninger ikke fuldt ud det sæt af praksis, der kan påvirke en patients risiko for HA. Identifikation af specifikke risikofaktorer for hjertekirurgi vil tjene som grundlag for målrettede kvalitetsforbedringsstrategier. I mangel af definitive data vedrørende bedste praksis varierer HAl-profylakse på tværs af kirurger og institutioner, hvilket resulterer i unødvendig morbiditet og omkostninger. Tidligere arbejde har vist værdien af ​​at implementere evidensbaserede protokoller i den generelle intensivafdeling. I hvilket omfang implementeringen af ​​specifikke standardiserede praksisser for hjertekirurgi resulterer i lavere HAl-rater er usikkert. En forståelse af effektiviteten af ​​denne tilgang vil helt sikkert hjælpe kirurger og institutioner med at yde sikrere pleje til deres patientpopulationer.

Hyppigheden af ​​HAI varierer fra 0-26 % på tværs af de 33 institutioner, der udfører CABG-kirurgi i Michigan. Denne applikation søger at reducere denne hastighed ved at identificere og efterfølgende implementere standardiseret praksis og evaluere deres indvirkning på HAl-rater. Denne undersøgelse vil være baseret på de potentielle data og regionale kvalitetsforbedringsaktiviteter og infrastruktur fra Michigan Society of Thoracic and Cardiovascular Surgeons Quality Collaborative (MSTCVS-QC). Efterforskerne vil evaluere effektiviteten af ​​disse standardiserede praksisser med hensyn til at reducere HAI'er regionalt og i forhold til nationale rater i samme tidsperiode.

Efterforskerne vil gennemføre kvalitative interviews af hospitalspersonale vedrørende HAI-forebyggelsespraksis og bruge kodede data fra disse interviews til at hjælpe med at udvikle standardiserede praksisser.