Оптимизация профилактики внутрибольничных инфекций после кардиохирургических вмешательств (HAI)_2

Ежегодно в Соединенных Штатах (США) выполняется более 400 000 процедур аортокоронарного шунтирования (АКШ). Пациенты, перенесшие операцию АКШ, подвержены риску ряда неблагоприятных последствий, многие из которых влияют на выживаемость и увеличивают общие расходы на здравоохранение. Внутрибольничные инфекции (ВБИ), в том числе пневмония, поверхностные и глубокие раневые инфекции грудины, встречаются у 16% пациентов с АКШ и повышают риск смертности пациента и увеличивают первоначальные и долгосрочные расходы в системе здравоохранения.

Ряд барьеров препятствует широкомасштабному улучшению показателей HAl в условиях операции CABG. Несмотря на то, что был разработан ряд мер профилактики HAl, эти меры не полностью охватывают набор методов, которые могут повлиять на риск пациента HAl. Выявление специфических факторов риска кардиохирургии послужит основой для целенаправленных стратегий улучшения качества. В отсутствие точных данных о передовой практике профилактика HAl варьируется в зависимости от хирургов и учреждений, что приводит к ненужной заболеваемости и затратам. Предыдущая работа показала ценность внедрения протоколов, основанных на фактических данных, в условиях общего отделения интенсивной терапии. Неизвестно, в какой степени внедрение конкретных стандартизированных практик кардиохирургии приводит к снижению показателей HAl. Понимание эффективности этого подхода, безусловно, поможет хирургам и учреждениям в обеспечении более безопасного ухода за своими пациентами.

Показатели ИСМП варьируются от 0 до 26% в 33 учреждениях, выполняющих аортокоронарное шунтирование в Мичигане. Это приложение направлено на снижение этого показателя путем определения и последующего внедрения стандартизированных методов, а также оценки их влияния на показатели HAl. Это исследование будет основано на перспективных данных и региональных мероприятиях по улучшению качества и инфраструктуре Мичиганского общества торакальных и сердечно-сосудистых хирургов по качеству (MSTCVS-QC). Исследователи оценят эффективность этих стандартизированных практик в снижении ИСМП на региональном уровне и по сравнению с национальными показателями за тот же период времени.

Исследователи проведут качественные интервью с персоналом больницы относительно методов профилактики ИСМП и будут использовать закодированные данные из этих интервью, чтобы помочь в разработке стандартизированных методов.