优化心脏手术后医疗获得性感染的预防 (HAI)_2

美国 (U.S.) 每年进行超过 400,000 例冠状动脉旁路移植术 (CABG) 手术。 接受 CABG 手术的患者有发生许多不良后遗症的风险，其中许多会影响生存并增加整体医疗保健费用。 16% 的 CABG 患者会发生医疗保健获得性感染 (HAI)，包括肺炎以及浅表和深部胸骨伤口感染，这会增加患者的死亡风险，并增加医疗保健系统的前期和长期支出。

许多障碍阻碍了 CABG 手术环境中 HAl 率的大规模提高。 虽然已经制定了许多 HAl 预防措施，但这些措施并未完全涵盖可能影响患者 HAl 风险的一系列做法。 确定心脏手术的特定风险因素将作为有针对性的质量改进策略的基础。 在缺乏关于最佳实践的明确数据的情况下，HAl 预防在不同的外科医生和机构之间是可变的，从而导致不必要的发病率和成本。 之前的工作已经表明在普通重症监护病房环境中实施循证方案的价值。 心脏手术特定标准化实践的实施在多大程度上导致 HAl 率降低尚不确定。 了解这种方法的有效性肯定会帮助外科医生和机构为其患者群体提供更安全的护理。

在密歇根州进行 CABG 手术的 33 家机构中，HAI 的发生率从 0-26% 不等。 本申请旨在通过确定并随后实施标准化实践，并评估它们对 HAl 率的影响来降低这一比率。 这项研究将基于前瞻性数据和区域质量改进活动以及密歇根胸心血管外科医生质量协作协会 (MSTCVS-QC) 的基础设施。 调查人员将评估这些标准化做法在降低区域性 HAI 方面的有效性，以及在同一时期内相对于全国率的有效性。

调查人员将对医院人员进行有关 HAI 预防措施的定性访谈，并使用这些访谈中的编码数据来协助制定标准化措施。