Az egészségügyi ellátás során szerzett fertőzések megelőzésének optimalizálása szívsebészet után (HAI)_2

Évente több mint 400 000 koszorúér bypass graft (CABG) eljárást hajtanak végre az Egyesült Államokban (USA). A CABG-műtéten átesett betegek számos nemkívánatos következmény kockázatának vannak kitéve, amelyek közül sok befolyásolja a túlélést és hozzájárul az általános egészségügyi költségekhez. Az egészségügyi ellátás során szerzett fertőzések (HAI), beleértve a tüdőgyulladást, valamint a felületes és mély szegycsonti sebfertőzéseket, a CABG-betegek 16%-ánál fordulnak elő, és növelik a betegek halálozási kockázatát, és túlzott előzetes és hosszú távú kiadásokat jelentenek az egészségügyi rendszer számára.

Számos akadály akadályozza meg a HA-arányok széles körű javulását a CABG műtét keretein belül. Noha számos HAL profilaktikus intézkedést dolgoztak ki, ezek az intézkedések nem fedik le teljes mértékben azokat a gyakorlatokat, amelyek hatással lehetnek a betegek HAL-kockázatára. A szívsebészet specifikus kockázati tényezőinek azonosítása a célzott minőségfejlesztési stratégiák alapjául szolgálna. A legjobb gyakorlatokra vonatkozó végleges adatok hiányában a HAL profilaxis sebészenként és intézményenként változó, ami szükségtelen morbiditást és költségeket eredményez. A korábbi munka megmutatta a bizonyítékokon alapuló protokollok alkalmazásának értékét az általános intenzív osztályon. Bizonytalan, hogy a szívsebészet-specifikus szabványosított gyakorlatok alkalmazása mennyiben eredményez alacsonyabb HAl-arányt. E megközelítés hatékonyságának megértése minden bizonnyal segítené a sebészeket és az intézményeket abban, hogy biztonságosabb ellátást nyújtsanak betegpopulációik számára.

A HAI-k aránya 0-26% között változik a 33 CABG műtétet végző intézményben Michiganben. Ez az alkalmazás ezt az arányt kívánja csökkenteni azáltal, hogy azonosítja és ezt követően végrehajtja a szabványosított gyakorlatokat, és értékeli ezeknek a HAL-arányokra gyakorolt ​​hatását. Ez a tanulmány a Michigan Society of Thoracic and Cardiovascular Surgeons Quality Collaborative (MSTCVS-QC) várható adatain és regionális minőségfejlesztési tevékenységein és infrastruktúráján alapul. A nyomozók értékelni fogják ezeknek a szabványosított gyakorlatoknak a hatékonyságát a HAI regionális szinten történő csökkentésében és az országos arányokhoz képest ugyanabban az időszakban.

A vizsgálók kvalitatív interjúkat készítenek a kórházi személyzettel a HAI prevenciós gyakorlataival kapcsolatban, és ezekből az interjúkból származó kódolt adatokat használják fel a szabványosított gyakorlatok kidolgozásában.