Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Biomekanik af metastatiske defekter i knogle

7. maj 2024 opdateret af: Ara Nazarian, Beth Israel Deaconess Medical Center

Formålet med denne undersøgelse er at overvåge frakturrisiko forbundet med knogletumorer hos kræftpatienter

Formålet med denne undersøgelse er at overvåge frakturrisiko forbundet med knogletumorer hos cancerpatienter.

Tidligere undersøgelser fra vores laboratorium har antydet, at det er muligt at beregne den mekaniske styrke af knogler med tumorer ved hjælp af computertomografi (CT) scanninger, som er som tredimensionelle røntgenbilleder af de berørte knogler.

Det næste trin i at bestemme nytten af ​​denne type styrkeanalyse er at se, om vi præcist kan forudsige, hvem der er i risiko for knoglebrud, og hvilke patienter der har høj risiko for brud.

Denne ikke-invasive analyse kan hjælpe læger med at bestemme den bedste behandling for at reducere risikoen for et forestående knoglebrud i fremtiden.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljeret beskrivelse

Hvis en patient accepterer at deltage i denne undersøgelse, vil vi bede patienten om at udfylde to skriftlige, selvadministrerede spørgeskemaer. Spørgeskemaerne vil tage omkring femten minutter at udfylde og indeholder spørgsmål om patientens generelle helbred samt spørgsmål, der er specifikke for stedet for knogletumoren. Patienten vil blive bedt om at udfylde det første spørgeskema ved tilmelding til undersøgelsen, og det andet, når deltagelse i undersøgelsen er afsluttet. Patienten vil blive bedt om at udfylde og returnere spørgeskemaet til projektkoordinatoren på dette tidspunkt. Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke er i stand til at udfylde spørgeskemaet på nuværende tidspunkt, vil han/hun blive bedt om at returnere det til projektkoordinatoren inden for to uger ved hjælp af en stemplet, forudadresseret kuvert, som vil blive udleveret.

Den behandlende læge har bestilt både et røntgenbillede og et tredimensionelt CT-scanningsbillede af den involverede knogle plus det kontralaterale lem (underekstremiteterne). Han/hun vil få udleveret en standardrapport fra radiologen, der beskriver udseendet af knogletumoren og selve knoglen, som den behandlende læge vil bruge til at bestemme det behandlingsforløb, han/hun finder passende. Vi vil udføre en speciel analyse af CT-billederne, der giver os mulighed for at vurdere styrken af ​​knoglen med tumoren. Baseret på denne tekniske analyse af styrken af ​​knoglen, kan den behandlende læge ændre den ordinerede behandling for at mindske risikoen for, at knoglebrud. Hvis patienten ikke har en fraktur inden for opfølgningsperioden (fire måneder), vil han/hun gennemgå en anden CT-scanning for at bestemme tumorens respons på behandling og ændringer i knoglens styrke. Hvis patienten har et brud inden for opfølgningsperioden, vil han/hun gennemgå en anden CT-scanning for at bestemme integriteten af ​​den resterende knogle for at hjælpe din læge med at planlægge det næste handlingsforløb. Vi vil bruge den anden CT-scanning til at vurdere, hvor svag knoglen var lige før frakturen. I begge tilfælde vil patientens deltagelse i denne undersøgelse blive afsluttet efter den anden CT-scanning.

Patientdeltagelse i undersøgelsen vil vare fire måneder. Hvis patienten har et brud inden fire måneder, ophører hans/hendes deltagelse på det tidspunkt.

Investigatoren og/eller den behandlende læge kan beslutte at tage patienten fra denne undersøgelse, hvis

  1. patienten nægter eller er ude af stand til at gennemføre undersøgelsesprocedurer;
  2. patienten udvikler svaghed eller følelsesløshed i hans/hendes lemmer på grund af din sygdom;
  3. patientens knoglebrud på grund af betydelige traumer (f.eks. trafikulykke, fald fra højden);
  4. et andet knoglebrud, hvilket begrænser patientens evne til at lægge pres på knoglen af ​​interesse; eller
  5. patient flytter.

Patienten kan til enhver tid afslutte sin deltagelse. Patientens beslutning om at trække sig fra undersøgelsen vil på ingen måde påvirke hans/hendes lægebehandling og/eller fordele. Hvis patienten beslutter sig for at afslutte sin deltagelse i undersøgelsen, opfordrer vi ham/hende til at drøfte beslutningen hos den behandlende læge.

STUDIEPLACERING Privatliv Patienter vil blive kontaktet af behandlende læger på klinikken og privat (i undersøgelseslokalet), hvor de privat kan beskrive undersøgelsen, besvare eventuelle spørgsmål, patienten måtte have og potentielt tilmelde patienten i undersøgelsen. Patienternes privatliv og fortrolighed vil blive nøje overholdt under alle trin af rekruttering, rapportering af data og opfølgende samtaler.

Fysiske rammer

Al patientrelateret aktivitet vil blive udført på hospitalet, mens patienten gennemgår behandling. CT-dataanalyse vil blive udført på Center for Avancerede Ortopædiske Studier ved BIDMC.

DATASIKKERHED Alle data opbevares bag BIDMC firewall på en adgangsstyret computer, der kun er beregnet til denne undersøgelse. Derudover vil patientdataene blive anonymiseret, og et nummer vil blive tildelt for at beskytte patientidentiteten, derfor vil de, der udfører analyser på CT-dataene, ikke have adgang til patientidentificerbare oplysninger.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

245

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada
        • Department of Orthopaedic Surgery, McGill University Health Centre
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21215
        • Alvin and Lois Lapidus Cancer Center, Sinai Hospital of Baltimore, Inc
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater
        • Department of Orthopaedic Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater
        • Department of Orthopaedic Surgery, University of Minnesota Medical Center
    • New York
      • Syracuse, New York, Forenede Stater, 13057
        • Department of Orthopedic Surgery, Upstate Medical University
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02905
        • Department of Orthopaedic Surgery, Rhode Island Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater
        • Section of Orthopaedic Oncology, University of Texas M. D. Anderson Cancer Center
    • West Virginia
      • Huntington, West Virginia, Forenede Stater
        • Edwards Comprehensive Cancer Center, Marshall University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Når en patient præsenterer sig for den ortopædiske onkolog med metastaser i det nedre appendikulære skelet, vil der ifølge standard klinisk praksis blive taget biplanære røntgenbilleder og CT-scanninger af den eller de involverede knogler plus det kontralaterale lem. Informeret samtykke vil blive indhentet til CT-scanning med det kontralaterale lem (begge lemmer er i portalen og er afbildet sammen - dette er ikke et ekstra trin, da det er sådan, patienter scannes for generel behandling af læsioner i underekstremiteterne) for at give en patientspecifik intern kontrol og calciumhydroxyapatit-fantom til standardisering af knogletæthedsestimater. Efterbehandling af billeddataene vil blive udført af Orthopedic Biomechanics Lab ved BIDMC for at beregne frakturrisiko forbundet med knoglelæsionen.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Patient med metastaserende kræftknoglelæsioner

Ekskluderingskriterier:

-

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kun etui
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Frakturrisikovurdering hos patienter med skeletmetastaser
Tidsramme: 0-4 måneder
Baseret på tidligere undersøgelser ændrer metastatisk læsion i kræftknogle både de materielle og geometriske egenskaber af knoglen, mens stivhed, den strukturelle egenskab, integrerer begge to egenskaber i knoglen. For en kræftknogle bestemmer den aksiale (EA), bøjnings- (EI) og torsionsstivhed (GJ) knoglens kapacitet til at modstå henholdsvis aksiale, bøjnings- og vridningsbelastninger. Fordi det svageste segment af knoglen dikterer belastningskapaciteten af ​​hele knoglen, har vi udviklet algoritmer til at beregne den minimale stivhed af en knogle med en osteolytisk læsion ved hjælp af serielle, transaksiale, computertomografi (CT) billeder gennem den berørte knogle til måle både knoglevævets mineraltæthed og tværsnitsgeometri. Hvis forholdet mellem EA, EI eller GI sammenlignet med den normale knogles EA, EI eller GI var 65 % eller mindre, vil patologisk fraktur blive forudsagt. Denne ikke-invasive analyse kan hjælpe læger med at bestemme den bedste behandling for at reducere risikoen for et forestående knoglebrud i fremtiden.
0-4 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Frakturrisikovurdering hos patienter med skeletmetastaser (opfølgning med ændringer)
Tidsramme: 4-12 måneder
4-12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ara Nazarian, PhD, anazaria@bidmc.harvard.edu

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2009

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. marts 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. april 2014

Først opslået (Anslået)

10. april 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2008P000285

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner