Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Biomechanika wad przerzutowych w kościach

7 maja 2024 zaktualizowane przez: Ara Nazarian, Beth Israel Deaconess Medical Center

Celem tego badania jest monitorowanie ryzyka złamań związanych z guzami kości u pacjentów z chorobą nowotworową

Celem tego badania jest monitorowanie ryzyka złamań związanych z guzami kości u pacjentów z chorobą nowotworową.

Wcześniejsze badania z naszego laboratorium sugerowały, że możliwe jest obliczenie wytrzymałości mechanicznej kości z guzami za pomocą skanów tomografii komputerowej (CT), które są jak trójwymiarowe zdjęcia rentgenowskie dotkniętych kości.

Następnym krokiem w określeniu przydatności tego rodzaju analizy wytrzymałościowej jest sprawdzenie, czy możemy dokładnie przewidzieć, kto jest zagrożony złamaniem kości, a którzy pacjenci są narażeni na wysokie ryzyko złamań.

Ta nieinwazyjna analiza może pomóc lekarzom w określeniu najlepszego leczenia w celu zmniejszenia ryzyka zbliżającego się złamania kości w przyszłości.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Szczegółowy opis

Jeśli pacjent wyrazi zgodę na udział w tym badaniu, poprosimy go o wypełnienie dwóch pisemnych, samodzielnie wypełnionych kwestionariuszy. Wypełnienie kwestionariuszy zajmie około piętnastu minut i zawiera pytania dotyczące ogólnego stanu zdrowia pacjenta, a także pytania dotyczące lokalizacji guza kości. Pacjent zostanie poproszony o wypełnienie pierwszego kwestionariusza po włączeniu do badania, a drugiego po zakończeniu udziału w badaniu. W tym czasie pacjent zostanie poproszony o wypełnienie i odesłanie kwestionariusza do koordynatora projektu. Jeśli z jakiegokolwiek powodu pacjent nie będzie mógł wypełnić kwestionariusza w tym czasie, zostanie poproszony o jego zwrot do koordynatora projektu w ciągu dwóch tygodni na opieczętowanej, zaadresowanej kopercie, która zostanie dostarczona.

Lekarz prowadzący zlecił zarówno zdjęcie rentgenowskie, jak i trójwymiarową tomografię komputerową zajętej kości oraz kończyny przeciwnej (kończyny dolne). Otrzyma od radiologa standardowy raport opisujący wygląd guza kości i samą kość, na podstawie którego lekarz prowadzący określi sposób leczenia, który uzna za właściwy. Przeprowadzimy specjalną analizę obrazów TK, która pozwoli nam oszacować wytrzymałość kości z guzem. Na podstawie tej inżynierskiej analizy wytrzymałości kości lekarz prowadzący może zmienić przepisane leczenie, aby zmniejszyć ryzyko złamania kości. Jeśli pacjent nie będzie miał złamania w okresie obserwacji (cztery miesiące), zostanie poddany powtórnej tomografii komputerowej w celu określenia odpowiedzi guza na leczenie i zmian w wytrzymałości kości. Jeśli pacjent ma złamanie w okresie obserwacji, zostanie poddany drugiemu tomografii komputerowej w celu określenia integralności pozostałej kości, aby pomóc lekarzowi zaplanować następny sposób postępowania. Użyjemy drugiego tomografii komputerowej, aby oszacować, jak słaba była kość tuż przed złamaniem. W obu przypadkach udział pacjenta w tym badaniu zostanie zakończony po drugim badaniu TK.

Udział pacjentów w badaniu potrwa cztery miesiące. Jeśli pacjent złamie się przed czterema miesiącami, jego udział zakończy się w tym czasie.

Badacz i/lub lekarz prowadzący mogą podjąć decyzję o wyłączeniu pacjenta z tego badania, jeśli

  1. pacjent odmawia lub nie jest w stanie ukończyć procedur badawczych;
  2. pacjent odczuwa osłabienie lub drętwienie kończyn z powodu Twojej choroby;
  3. złamania kości pacjenta w wyniku znacznego urazu (np. wypadek komunikacyjny, upadek z wysokości);
  4. inne złamania kości, ograniczające zdolność pacjenta do wywierania nacisku na interesującą kość; Lub
  5. przeniesienie pacjenta.

Pacjent może w każdej chwili zakończyć swój udział. Decyzja pacjenta o wycofaniu się z badania nie wpłynie w żaden sposób na jego opiekę medyczną i/lub świadczenia. Jeśli pacjent zdecyduje się zakończyć swój udział w badaniu, zachęcamy go do przedyskutowania decyzji z lekarzem prowadzącym.

MIEJSCE BADANIA Prywatność Pacjenci będą kontaktowani przez lekarzy prowadzących w klinice i prywatnie (w sali egzaminacyjnej), gdzie będą mogli prywatnie opisać badanie, odpowiedzieć na wszelkie pytania pacjenta i potencjalnie zapisać go do badania. Prywatność i poufność pacjentów będą ściśle przestrzegane na wszystkich etapach rekrutacji, zgłaszania danych i dalszych rozmów.

Fizyczne ustawienie

Wszystkie czynności związane z pacjentem będą prowadzone w szpitalu w trakcie leczenia pacjenta. Analiza danych TK zostanie przeprowadzona w Centrum Zaawansowanych Badań Ortopedycznych w BIDMC.

BEZPIECZEŃSTWO DANYCH Wszystkie dane będą przechowywane za zaporą sieciową BIDMC na komputerze z kontrolą dostępu przeznaczonym wyłącznie do tego badania. Dodatkowo dane pacjenta zostaną zanonimizowane i zostanie nadany numer w celu ochrony tożsamości pacjenta, w związku z czym osoby przeprowadzające analizę danych z tomografii komputerowej nie będą miały dostępu do informacji umożliwiających identyfikację pacjenta.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

245

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada
        • Department of Orthopaedic Surgery, McGill University Health Centre
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21215
        • Alvin and Lois Lapidus Cancer Center, Sinai Hospital of Baltimore, Inc
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone
        • Department of Orthopaedic Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone
        • Department of Orthopaedic Surgery, University of Minnesota Medical Center
    • New York
      • Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13057
        • Department of Orthopedic Surgery, Upstate Medical University
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02905
        • Department of Orthopaedic Surgery, Rhode Island Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone
        • Section of Orthopaedic Oncology, University of Texas M. D. Anderson Cancer Center
    • West Virginia
      • Huntington, West Virginia, Stany Zjednoczone
        • Edwards Comprehensive Cancer Center, Marshall University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat do 90 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Kiedy pacjent zgłasza się do onkologa ortopedy z przerzutami do kości wyrostka robaczkowego, zgodnie ze standardową praktyką kliniczną, zostaną wykonane zdjęcia rentgenowskie dwupłaszczyznowe i tomografia komputerowa zajętej kości oraz kończyny przeciwnej. Zostanie uzyskana świadoma zgoda na tomografię komputerową przeciwległej kończyny (obie kończyny znajdują się w gantry i są obrazowane razem – nie jest to dodatkowy krok, ponieważ w ten sposób pacjenci są skanowani w celu ogólnego leczenia zmian chorobowych w kończynach dolnych) w celu zapewnienia specyficzna dla pacjenta kontrola wewnętrzna i fantom hydroksyapatytu wapnia do standaryzacji oszacowań gęstości kości. Przetwarzanie danych obrazu zostanie przeprowadzone przez Laboratorium Biomechaniki Ortopedycznej w BIDMC w celu obliczenia ryzyka złamania związanego ze zmianą kości.

Opis

Kryteria przyjęcia:

Pacjent z przerzutowymi zmianami nowotworowymi do kości

Kryteria wyłączenia:

-

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena ryzyka złamań u pacjentów z przerzutami do kości
Ramy czasowe: 0-4 miesiące
Na podstawie wcześniejszych badań zmiana przerzutowa w kości nowotworowej zmienia zarówno właściwości materiałowe, jak i geometryczne kości, podczas gdy sztywność, właściwość strukturalna, integruje obie te właściwości w kości. W przypadku kości rakowej sztywność osiowa (EA), zginająca (EI) i skrętna (GJ) określają zdolność kości do przeciwstawiania się odpowiednio obciążeniom osiowym, zginającym i skręcającym. Ponieważ najsłabszy segment kości decyduje o nośności całej kości, opracowaliśmy algorytmy do obliczania minimalnej sztywności kości ze zmianą osteolityczną za pomocą seryjnych, przezosiowych obrazów tomografii komputerowej (CT) przez dotkniętą kość do mierzyć zarówno gęstość mineralną tkanki kostnej, jak i geometrię przekroju poprzecznego. Jeśli stosunek EA, EI lub GI w porównaniu z EA, EI lub GI prawidłowej kości wynosi 65% lub mniej, można przewidzieć złamanie patologiczne. Ta nieinwazyjna analiza może pomóc lekarzom w określeniu najlepszego leczenia w celu zmniejszenia ryzyka zbliżającego się złamania kości w przyszłości.
0-4 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Ocena ryzyka złamań u pacjentów z przerzutami do kośćca (kontrola zmian)
Ramy czasowe: 4-12 miesięcy
4-12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ara Nazarian, PhD, anazaria@bidmc.harvard.edu

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2009

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 marca 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 kwietnia 2014

Pierwszy wysłany (Szacowany)

10 kwietnia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2008P000285

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Kość rakowa

Subskrybuj