Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Biomechanica van gemetastaseerde defecten in bot

7 mei 2024 bijgewerkt door: Ara Nazarian, Beth Israel Deaconess Medical Center

Het doel van deze studie is het monitoren van het fractuurrisico geassocieerd met bottumoren bij kankerpatiënten

Het doel van deze studie is het volgen van het risico op fracturen geassocieerd met bottumoren bij kankerpatiënten.

Eerdere studies van ons laboratorium hebben gesuggereerd dat het mogelijk is om de mechanische sterkte van botten met tumoren te berekenen met behulp van computertomografie (CT) -scans, die lijken op driedimensionale röntgenfoto's van de aangetaste botten.

De volgende stap bij het bepalen van het nut van dit type krachtanalyse is om te kijken of we nauwkeurig kunnen voorspellen wie risico loopt op botbreuken en welke patiënten een hoog risico lopen op fracturen.

Deze niet-invasieve analyse kan artsen helpen bij het bepalen van de beste behandeling om het risico op een dreigende botbreuk in de toekomst te verkleinen.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Gedetailleerde beschrijving

Als een patiënt ermee instemt om aan dit onderzoek deel te nemen, vragen we de patiënt om twee schriftelijke, zelf in te vullen vragenlijsten in te vullen. Het invullen van de vragenlijsten duurt ongeveer vijftien minuten en bevat vragen over de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en specifieke vragen over de plaats van de bottumor. De patiënt wordt gevraagd de eerste vragenlijst in te vullen bij inschrijving voor het onderzoek en de tweede wanneer deelname aan het onderzoek is afgerond. Op dat moment wordt de patiënt gevraagd de vragenlijst in te vullen en terug te sturen naar de projectcoördinator. Als de patiënt om welke reden dan ook de vragenlijst op dit moment niet kan invullen, wordt hem/zij gevraagd deze binnen twee weken terug te sturen naar de projectcoördinator met behulp van een gefrankeerde, voorgeadresseerde envelop, die zal worden verstrekt.

De behandelend arts heeft zowel een röntgenfoto als een driedimensionale CT-scan van het aangedane bot plus het contralaterale ledemaat (onderste ledematen) besteld. Hij/zij krijgt een standaardrapport van de radioloog waarin het uiterlijk van de bottumor en het bot zelf worden beschreven, dat de behandelend arts zal gebruiken om de behandeling te bepalen die hij/zij geschikt acht. Op de CT-beelden gaan we een speciale analyse uitvoeren waarmee we de sterkte van het bot met de tumor kunnen inschatten. Op basis van deze technische analyse van de sterkte van het bot kan de behandelend arts de voorgeschreven behandeling wijzigen om het risico op botbreuken te verkleinen. Als de patiënt binnen de follow-upperiode (vier maanden) geen breuk heeft, zal hij/zij een tweede CT-scan ondergaan om de respons van de tumor op de behandeling en veranderingen in de sterkte van het bot te bepalen. Als de patiënt binnen de follow-upperiode toch een breuk heeft, zal hij/zij een tweede CT-scan ondergaan om de integriteit van het resterende bot te bepalen om uw arts te helpen bij het plannen van de volgende actie. Met de tweede CT-scan gaan we inschatten hoe zwak het bot was vlak voor de breuk. In beide gevallen wordt de deelname van de patiënt aan dit onderzoek afgerond na de tweede CT-scan.

De deelname van patiënten aan het onderzoek duurt vier maanden. Als de patiënt binnen vier maanden een fractuur heeft, stopt zijn/haar deelname op dat moment.

De onderzoeker en/of de behandelend arts kan besluiten de patiënt uit dit onderzoek te halen indien

  1. patiënt weigert of is niet in staat om studieprocedures af te ronden;
  2. patiënt ontwikkelt zwakte of gevoelloosheid in zijn/haar ledematen als gevolg van uw ziekte;
  3. botbreuken van de patiënt als gevolg van aanzienlijk trauma (bijv. verkeersongeval, val van hoogte);
  4. verschillende botbreuken, waardoor het vermogen van de patiënt om druk uit te oefenen op het betreffende bot wordt beperkt; of
  5. patiënt verhuizen.

De patiënt kan zijn/haar deelname op elk moment beëindigen. De beslissing van de patiënt om zich terug te trekken uit het onderzoek heeft geen enkele invloed op zijn/haar medische zorg en/of voordelen. Als de patiënt besluit zijn/haar deelname aan de studie te beëindigen, moedigen we hem/haar aan om de beslissing te bespreken met de behandelend arts.

STUDIELOCATIE Privacy Patiënten worden benaderd door behandelende artsen in de kliniek en privé (in de onderzoekskamer), waar ze privé het onderzoek kunnen beschrijven, eventuele vragen van de patiënt kunnen beantwoorden en de patiënt mogelijk kunnen inschrijven voor het onderzoek. De privacy en vertrouwelijkheid van patiënten zullen strikt worden nageleefd tijdens alle stappen van werving, rapportage van gegevens en vervolggesprekken.

Fysieke omgeving

Alle patiëntgerelateerde activiteiten worden uitgevoerd in het ziekenhuis terwijl de patiënt wordt behandeld. CT-gegevensanalyse zal worden uitgevoerd in het Centrum voor geavanceerde orthopedische studies van BIDMC.

GEGEVENSBEVEILIGING Alle gegevens worden bewaard achter de BIDMC-firewall op een computer met toegangscontrole die alleen voor dit onderzoek is bestemd. Bovendien worden de patiëntgegevens geanonimiseerd en wordt er een nummer toegewezen om de identiteit van de patiënt te beschermen. Degenen die de CT-gegevens analyseren, hebben daarom geen toegang tot de identificeerbare informatie van de patiënt.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

245

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada
        • Department of Orthopaedic Surgery, McGill University Health Centre
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21215
        • Alvin and Lois Lapidus Cancer Center, Sinai Hospital of Baltimore, Inc
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten
        • Department of Orthopaedic Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten
        • Department of Orthopaedic Surgery, University of Minnesota Medical Center
    • New York
      • Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13057
        • Department of Orthopedic Surgery, Upstate Medical University
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02905
        • Department of Orthopaedic Surgery, Rhode Island Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten
        • Section of Orthopaedic Oncology, University of Texas M. D. Anderson Cancer Center
    • West Virginia
      • Huntington, West Virginia, Verenigde Staten
        • Edwards Comprehensive Cancer Center, Marshall University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 90 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Wanneer een patiënt zich bij de orthopedisch oncoloog presenteert met skeletmetastasen van het onderste appendiculaire skelet, zullen volgens de standaard klinische praktijk biplanaire röntgenfoto's en CT-scans van het (de) betrokken bot(ten) plus het contralaterale ledemaat worden gemaakt. Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen voor CT-scan met het contralaterale ledemaat (beide ledematen bevinden zich in het portaal en worden samen afgebeeld - dit is geen extra stap, aangezien dit is hoe patiënten worden gescand voor algemene zorg voor laesies in de onderste ledematen) om te voorzien in een patiëntspecifieke interne controle en calciumhydroxyapatiet fantoom voor het standaardiseren van botdichtheidsschattingen. Nabewerking van de beeldgegevens zal worden uitgevoerd door het Orthopaedic Biomechanics Lab van BIDMC om het fractuurrisico in verband met de botlaesie te berekenen.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Patiënt met gemetastaseerde botlaesies van kanker

Uitsluitingscriteria:

-

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Case-Alleen
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Fractuurrisicobeoordeling bij patiënten met skeletmetastasen
Tijdsspanne: 0-4 maanden
Gebaseerd op eerdere studies, verandert metastatische laesie in kankerbot zowel de materiële als geometrische eigenschappen van het bot, terwijl stijfheid, de structurele eigenschap, beide twee eigenschappen in bot integreert. Voor een bot met kanker bepalen de axiale (EA), buig- (EI) en torsiestijfheid (GJ) het vermogen van het bot om weerstand te bieden aan respectievelijk axiale, buig- en torsiebelastingen. Omdat het zwakste segment van het bot de belastingscapaciteit van het gehele bot bepaalt, hebben we algoritmen ontwikkeld om de minimale stijfheid van een bot met een osteolytische laesie te berekenen met behulp van seriële, transaxiale, computertomografie (CT)-beelden van het aangetaste bot naar meet zowel de minerale dichtheid van het botweefsel als de geometrie van de dwarsdoorsnede. Als de verhouding van EA, EI of GI in vergelijking met de EA, EI of GI van het normale bot 65% of minder was, wordt een pathologische breuk voorspeld. Deze niet-invasieve analyse kan artsen helpen bij het bepalen van de beste behandeling om het risico op een dreigende botbreuk in de toekomst te verkleinen.
0-4 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Fractuurrisicobeoordeling bij patiënten met skeletmetastasen (follow-up met veranderingen)
Tijdsspanne: 4-12 maanden
4-12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ara Nazarian, PhD, anazaria@bidmc.harvard.edu

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2009

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

31 maart 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 april 2014

Eerst geplaatst (Geschat)

10 april 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 mei 2024

Laatst geverifieerd

1 mei 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2008P000285

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren