Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Biomekanik av metastaserande defekter i ben

7 maj 2024 uppdaterad av: Ara Nazarian, Beth Israel Deaconess Medical Center

Syftet med denna studie är att övervaka frakturrisk associerad med bentumörer hos cancerpatienter

Syftet med denna studie är att övervaka frakturrisk förknippad med bentumörer hos cancerpatienter.

Tidigare studier från vårt labb har föreslagit att det är möjligt att beräkna den mekaniska styrkan hos ben med tumörer med hjälp av datortomografi (CT), som är som tredimensionella röntgenbilder av de drabbade benen.

Nästa steg för att fastställa användbarheten av denna typ av styrkeanalys är att se om vi exakt kan förutsäga vem som löper risk för benfraktur och vilka patienter som löper hög risk för frakturer.

Denna icke-invasiva analys kan hjälpa läkare att avgöra den bästa behandlingen för att minska risken för en förestående benfraktur i framtiden.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Om en patient går med på att delta i denna studie kommer vi att be patienten att fylla i två skriftliga, självadministrativa frågeformulär. Frågeformulären tar cirka femton minuter att fylla i och innehåller frågor om patientens allmänna hälsa samt frågor som är specifika för platsen för bentumören. Patienten kommer att bli ombedd att fylla i det första frågeformuläret vid registreringen i studien och det andra när deltagandet i studien är avslutat. Patienten kommer att uppmanas att fylla i och returnera frågeformuläret till projektkoordinatorn vid denna tidpunkt. Om patienten av någon anledning inte kan fylla i frågeformuläret vid denna tidpunkt kommer han/hon att uppmanas att returnera det till projektkoordinatorn inom två veckor med hjälp av ett frimärkt, föradresserat kuvert som kommer att tillhandahållas.

Den behandlande läkaren har beställt både en röntgenbild och en tredimensionell datortomografi av det inblandade benet plus den kontralaterala extremiteten (nedre extremiteterna). Han/hon kommer att få en standardrapport från radiologen som beskriver bentumörens utseende och själva benet som den behandlande läkaren kommer att använda för att bestämma vilket behandlingsförlopp som han/hon anser lämpligt. Vi kommer att utföra en speciell analys av CT-bilderna som gör att vi kan uppskatta styrkan av benet med tumören. Baserat på denna tekniska analys av benets styrka kan den behandlande läkaren ändra den föreskrivna behandlingen för att minska risken för att benet spricker. Om patienten inte har en fraktur inom uppföljningsperioden (fyra månader) kommer han/hon att genomgå en andra datortomografi för att fastställa tumörens svar på behandling och förändringar i benets styrka. Om patienten har en fraktur inom uppföljningsperioden kommer han/hon att genomgå en andra datortomografi för att fastställa integriteten hos det kvarvarande benet för att hjälpa din läkare att planera nästa åtgärd. Vi kommer att använda den andra CT-skanningen för att uppskatta hur svagt benet var precis innan frakturen. I båda fallen kommer patientens deltagande i denna studie att avslutas efter den andra CT-skanningen.

Patientdeltagande i studien kommer att pågå i fyra månader. Om patienten har en fraktur innan fyra månader upphör hans/hennes deltagande vid den tidpunkten.

Utredaren och/eller den behandlande läkaren kan besluta att ta bort patienten från denna studie om

  1. patienten vägrar eller är oförmögen att slutföra studieprocedurer;
  2. patienten utvecklar svaghet eller domningar i hans/hennes lemmar på grund av din sjukdom;
  3. patientens benfrakturer på grund av betydande trauma (t.ex. trafikolycka, fall från höjd);
  4. olika benfrakturer, vilket begränsar patientens förmåga att sätta press på benet av intresse; eller
  5. patienten flyttas.

Patienten kan när som helst avsluta sitt deltagande. Patientens beslut att dra sig ur studien påverkar inte på något sätt hans/hennes medicinska vård och/eller förmåner. Om patienten bestämmer sig för att avsluta sitt deltagande i studien uppmuntrar vi honom/henne att diskutera beslutet hos den behandlande läkaren.

STUDIEPLATS Sekretess Patienter kommer att kontaktas av behandlande läkare på kliniken och privat (i undersökningsrummet), där de privat kan beskriva studien, svara på eventuella frågor som patienten kan ha och eventuellt registrera patienten i studien. Patienternas integritet och konfidentialitet kommer att iakttas strikt under alla steg av rekrytering, rapportering av data och uppföljningssamtal.

Fysisk miljö

All patientrelaterad aktivitet kommer att utföras på sjukhuset när patienten genomgår behandling. CT-dataanalys kommer att utföras vid Centrum för avancerade ortopediska studier vid BIDMC.

DATASÄKERHET All data kommer att förvaras bakom BIDMC-brandväggen på en åtkomstkontrollerad dator endast avsedd för denna studie. Dessutom kommer patientdata att anonymiseras och ett nummer kommer att tilldelas för att skydda patientens identitet, därför kommer de som utför analys av CT-data inte att ha tillgång till patientidentifierbar information.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

245

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21215
        • Alvin and Lois Lapidus Cancer Center, Sinai Hospital of Baltimore, Inc
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna
        • Department of Orthopaedic Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna
        • Department of Orthopaedic Surgery, University of Minnesota Medical Center
    • New York
      • Syracuse, New York, Förenta staterna, 13057
        • Department of Orthopedic Surgery, Upstate Medical University
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Förenta staterna, 02905
        • Department of Orthopaedic Surgery, Rhode Island Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna
        • Section of Orthopaedic Oncology, University of Texas M. D. Anderson Cancer Center
    • West Virginia
      • Huntington, West Virginia, Förenta staterna
        • Edwards Comprehensive Cancer Center, Marshall University
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada
        • Department of Orthopaedic Surgery, McGill University Health Centre

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år till 90 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

När en patient presenterar sig för den ortopediska onkologen med metastaser i nedre appendikulära skelettskelett, enligt standard klinisk praxis kommer biplanära röntgenbilder och CT-skanningar av det inblandade benet/benen plus den kontralaterala extremiteten att tas. Informerat samtycke kommer att erhållas för datortomografi med den kontralaterala extremiteten (Båda extremiteterna är i portalen och avbildas tillsammans - detta är inte ett extra steg, eftersom det är så här patienter skannas för allmän vård av lesioner i de nedre extremiteterna) för att ge en patientspecifik intern kontroll och kalciumhydroxiapatitfantom för standardisering av bentäthetsuppskattningar. Efterbehandling av bilddata kommer att utföras av Orthopedic Biomechanics Lab vid BIDMC för att beräkna frakturrisk förknippad med benskadan.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Patient med metastaserande benskador av cancer

Exklusions kriterier:

-

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Endast fall
  • Tidsperspektiv: Blivande

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frakturriskbedömning hos patienter med skelettmetastaser
Tidsram: 0-4 månader
Baserat på tidigare studier förändrar metastaserande lesion i cancerben både de materiella och geometriska egenskaperna hos benet medan stelhet, den strukturella egenskapen, integrerar båda egenskaperna i benet. För ett cancerben, bestämmer den axiella (EA), böjnings- (EI) och vridningsstyvheten (GJ) benets förmåga att motstå axiella, böj- och vridningsbelastningar. Eftersom det svagaste segmentet av benet dikterar belastningskapaciteten för hela benet, har vi utvecklat algoritmer för att beräkna den minimala stelheten hos ett ben med en osteolytisk lesion med hjälp av seriella, transaxiella, datortomografi (CT) bilder genom det drabbade benet för att mäta både benvävnadens mineraldensitet och tvärsnittsgeometrin. Om förhållandet mellan EA, EI eller GI i jämförelse med det normala benets EA, EI eller GI var 65 % eller mindre, kommer patologisk fraktur att förutsägas. Denna icke-invasiva analys kan hjälpa läkare att avgöra den bästa behandlingen för att minska risken för en förestående benfraktur i framtiden.
0-4 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Frakturriskbedömning hos patienter med skelettmetastaser (uppföljning med förändringar)
Tidsram: 4-12 månader
4-12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Ara Nazarian, PhD, anazaria@bidmc.harvard.edu

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 januari 2009

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2025

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

31 mars 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 april 2014

Första postat (Beräknad)

10 april 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 maj 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 maj 2024

Senast verifierad

1 maj 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 2008P000285

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera