Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Биомеханика метастатических дефектов костей

7 мая 2024 г. обновлено: Ara Nazarian, Beth Israel Deaconess Medical Center

Целью этого исследования является мониторинг риска переломов, связанных с опухолями костей у онкологических больных.

Целью данного исследования является мониторинг риска переломов, связанных с опухолями костей, у онкологических больных.

Предыдущие исследования нашей лаборатории показали, что можно рассчитать механическую прочность костей с опухолями с помощью компьютерной томографии (КТ), которые похожи на трехмерные рентгеновские снимки пораженных костей.

Следующим шагом в определении полезности этого типа анализа прочности является проверка того, можем ли мы точно предсказать, кто подвержен риску переломов костей и какие пациенты подвержены высокому риску переломов.

Этот неинвазивный анализ может помочь врачам определить наилучшее лечение для снижения риска надвигающегося перелома кости в будущем.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Подробное описание

Если пациент соглашается участвовать в этом исследовании, мы попросим его заполнить два письменных вопросника, которые он заполнит самостоятельно. Заполнение анкет занимает около пятнадцати минут и содержит вопросы об общем состоянии здоровья пациента, а также вопросы, касающиеся локализации опухоли кости. Пациенту будет предложено заполнить первую анкету при включении в исследование, а вторую — после завершения участия в исследовании. В это время пациенту будет предложено заполнить и вернуть анкету координатору проекта. Если по какой-либо причине пациент не может заполнить анкету в это время, его/ее попросят вернуть ее координатору проекта в течение двух недель, используя предварительно адресованный конверт с маркой, который будет предоставлен.

Лечащий врач заказал как рентгеновский снимок, так и трехмерную компьютерную томографию пораженной кости плюс контралатеральную конечность (нижние конечности). Ему/ей будет предоставлен стандартный отчет рентгенолога с описанием внешнего вида опухоли кости и самой кости, который лечащий врач будет использовать для определения курса лечения, который он/она сочтет целесообразным. Мы проведем специальный анализ снимков КТ, который позволит оценить прочность кости с опухолью. Основываясь на этом инженерном анализе прочности кости, лечащий врач может изменить назначенное лечение, чтобы снизить риск перелома кости. Если в течение периода наблюдения (четыре месяца) у пациента не будет перелома, ему будет проведена повторная компьютерная томография для определения реакции опухоли на лечение и изменения прочности кости. Если в течение периода наблюдения у пациента действительно возникнет перелом, ему или ей будет сделана вторая компьютерная томография, чтобы определить целостность оставшейся кости, чтобы помочь вашему врачу спланировать следующий курс действий. Мы будем использовать вторую компьютерную томографию, чтобы оценить, насколько слабой была кость непосредственно перед переломом. В любом случае участие пациента в этом исследовании будет завершено после второй компьютерной томографии.

Участие пациентов в исследовании продлится четыре месяца. Если у пациента перелом до четырех месяцев, его/ее участие прекращается в это время.

Исследователь и/или лечащий врач могут принять решение об исключении пациента из исследования, если

  1. пациент отказывается или не может пройти процедуры исследования;
  2. у пациента развивается слабость или онемение конечностей из-за вашего заболевания;
  3. переломы костей пациента вследствие значительной травмы (например, дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты);
  4. различные переломы костей, ограничивающие способность пациента оказывать давление на интересующую кость; или
  5. пациента переселить.

Пациент может прекратить свое участие в любое время. Решение пациента выйти из исследования никоим образом не повлияет на его/ее медицинское обслуживание и/или льготы. Если пациент решает прекратить свое участие в исследовании, мы рекомендуем ему/ей обсудить это решение с лечащим врачом.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ Конфиденциальность Пациенты будут обращаться к лечащим врачам в клинике и в частном порядке (в комнате для осмотра), где они могут в частном порядке описать исследование, ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у пациента, и, возможно, включить пациента в исследование. Неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность пациентов будут строго соблюдаться на всех этапах набора, предоставления данных и последующих бесед.

Физическая настройка

Вся деятельность, связанная с пациентом, будет проводиться в больнице, пока пациент проходит лечение. Анализ данных КТ будет проводиться в Центре перспективных ортопедических исследований BIDMC.

БЕЗОПАСНОСТЬ ДАННЫХ Все данные будут храниться за брандмауэром BIDMC на компьютере с контролируемым доступом, предназначенном только для этого исследования. Кроме того, данные пациента будут анонимизированы, и для защиты личности пациента будет присвоен номер, поэтому те, кто проводит анализ данных КТ, не будут иметь доступа к информации, позволяющей установить личность пациента.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

245

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Канада
        • Department of Orthopaedic Surgery, McGill University Health Centre
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21215
        • Alvin and Lois Lapidus Cancer Center, Sinai Hospital of Baltimore, Inc
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты
        • Department of Orthopaedic Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты
        • Department of Orthopaedic Surgery, University of Minnesota Medical Center
    • New York
      • Syracuse, New York, Соединенные Штаты, 13057
        • Department of Orthopedic Surgery, Upstate Medical University
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02905
        • Department of Orthopaedic Surgery, Rhode Island Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты
        • Section of Orthopaedic Oncology, University of Texas M. D. Anderson Cancer Center
    • West Virginia
      • Huntington, West Virginia, Соединенные Штаты
        • Edwards Comprehensive Cancer Center, Marshall University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 20 лет до 90 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Когда пациент обращается к онкологу-ортопеду с метастазами в нижний аппендикулярный скелет, в соответствии со стандартной клинической практикой будут получены двухплоскостные рентгенограммы и компьютерная томография пораженных костей и контралатеральной конечности. Будет получено информированное согласие на компьютерную томографию контралатеральной конечности (обе конечности находятся в гентри и визуализируются вместе — это не дополнительный шаг, так как таким образом пациенты сканируются для общего ухода за поражениями нижних конечностей), чтобы обеспечить специальный внутренний контроль пациента и фантом гидроксиапатита кальция для стандартизации оценок плотности кости. Постобработка данных изображения будет проводиться Лабораторией ортопедической биомеханики в BIDMC для расчета риска перелома, связанного с поражением кости.

Описание

Критерии включения:

Пациент с метастатическим раковым поражением костей

Критерий исключения:

-

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Только для случая
  • Временные перспективы: Перспективный

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка риска переломов у пациентов с метастазами в скелет
Временное ограничение: 0-4 месяца
Основываясь на прошлых исследованиях, метастатическое поражение раковой кости изменяет как материальные, так и геометрические свойства кости, в то время как жесткость, структурное свойство, объединяет оба свойства кости. Для раковой кости осевая (EA), изгибающая (EI) и крутильная (GJ) жесткость определяют способность кости сопротивляться осевым, изгибающим и скручивающим нагрузкам соответственно. Поскольку самый слабый сегмент кости определяет грузоподъемность всей кости, мы разработали алгоритмы для расчета минимальной жесткости кости с остеолитическим поражением с использованием серийных трансаксиальных изображений компьютерной томографии (КТ) через пораженную кость для измеряют как минеральную плотность костной ткани, так и геометрию поперечного сечения. Если соотношение EA, EI или GI по сравнению с EA, EI или GI нормальной кости составляет 65% или менее, можно прогнозировать патологический перелом. Этот неинвазивный анализ может помочь врачам определить наилучшее лечение для снижения риска надвигающегося перелома кости в будущем.
0-4 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Оценка риска переломов у пациентов с метастазами в скелет (наблюдение за изменениями)
Временное ограничение: 4-12 месяцев
4-12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Ara Nazarian, PhD, anazaria@bidmc.harvard.edu

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2009 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 марта 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 апреля 2014 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

10 апреля 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 мая 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 мая 2024 г.

Последняя проверка

1 мая 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2008P000285

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться