Spis ude med KP: En pilot til at forbedre virkningen af ​​kostråd til familier

Kostrådgivning på købsstedet kan forbedre patientens overholdelse af kostråd og efterfølgende sundhedsresultater. Målet med vores pilot er at teste effektiviteten af ​​et nyt leveringssystem til kostrådgivning. Vi vil undersøge effekten af ​​at flytte families vægtstyringsrådgivningssessioner til restauranter, hvor registrerede diætister og patienter vil gennemføre planlagte gruppebesøg, mens de nyder et måltid sammen. Ligesom med kontorbaserede besøg er vores mål, at medlemmer og deres familier skal lære at vælge madmuligheder baseret på deres unikke sundhedsbehov, budgetmæssige bekymringer og tidsbegrænsninger. I modsætning til et traditionelt rådgivningsbesøg vil samspisning med en diætist dog give medlemmerne en praktisk oplevelse designet til at forbedre deres læring og forbedre efterlevelse. Den foreslåede undersøgelse vil bygge på en eksisterende pilot af et lignende program, "KP Personal Shopper", hvor diætistbesøg blev gennemført med enkeltpersoner enten i klinikken eller mens de handlede i en købmand.

Vores undersøgelsespopulation vil komme fra en lokal arbejdsgivergruppe, og vi vil bruge den elektroniske journal til at identificere familier, hvor mindst et barn og en forælder er ramt af fedme. Forudsat at familier er interesserede og opfylder berettigelseskriterierne, vil de blive tilmeldt undersøgelsen.

Vores undersøgelsesdesign er et randomiseret forsøg, hvor randomisering sker på familiens enhed. 45 familier vil blive randomiseret i en af ​​to arme. Alle familier vil modtage et baseline 30 minutters telefonopkald med diætisten, efterfulgt af tre personlige gruppebesøg. De i interventionsarmen (Eat Out) vil få deres personlige besøg udført under måltiderne på en restaurant. De i kontrolarmen (klinikken) vil få deres personlige besøg udført i et klasseværelse i en Kaiser medicinsk kontorbygning.

Vi vil sammenligne den nye "Eat Out with Kaiser"-tilgang med den nuværende standard for klinikbaseret kost- og livsstilsrådgivning til vægtkontrol blandt 40 familier, der er ramt af fedme, med følgende resultater i tankerne:

1. Ændringer i kosttiltag, herunder - Indtagelse af frugt og grøntsager, indtagelse af fuldkorn, indtagelse af mættet fedt og tilsat sukker.
2. Ernæringsmæssig viden om familier
3. Deltagerens selvtillid og tillid til beslutninger om madkøb - alle familiemedlemmer
4. Deltager og diætists opfattelse af besøgstype (deltagelse, gennemførlighed, effektivitet, f.eks.)

Vi antager, at sammenlignet med klinikbaserede besøg, vil vores "Eat Out with Kaiser"-besøg resultere i en mere gunstig opfattelse af besøget hos både diætist og deltager, højere score på ernæringsmæssig viden, højere selveffektivitet og selvtillid hos patienter omkring madbeslutninger , og større forbedringer i kostkomponenter.