Spis ute med KP: En pilot for å forbedre virkningen av kostholdsråd for familier

Kostholdsveiledning ved kjøpsstedet kan forbedre pasientens overholdelse av kostholdsråd og helseresultater nedstrøms. Målet med vår pilot er å teste effektiviteten til et nytt leveringssystem for kostholdsråd. Vi vil studere effekten av å flytte veiledningssesjoner for familievekt til restauranter, hvor registrerte kostholdseksperter og pasienter vil gjennomføre planlagte gruppebesøk mens de nyter et måltid sammen. Som med kontorbaserte besøk, er målet vårt at medlemmer og deres familier skal lære å velge matalternativer basert på deres unike helsebehov, budsjettmessige bekymringer og tidsbegrensninger. I motsetning til et tradisjonelt veiledningsbesøk, vil samspising med en ernæringsfysiolog gi medlemmene en praktisk opplevelse designet for å forbedre deres læring og forbedre etterlevelse. Den foreslåtte studien vil bygge på en eksisterende pilot av et lignende program, "KP Personal Shopper", der kostholdsbesøk ble gjennomført med enkeltpersoner enten i klinikken eller mens de handlet i en dagligvarebutikk.

Vår studiepopulasjon vil komme fra en lokal arbeidsgivergruppe, og vi vil bruke den elektroniske journalen til å identifisere familier der minst ett barn og en forelder er rammet av overvekt. Forutsatt at familier er interessert og oppfyller kvalifikasjonskriteriene, vil de bli registrert i studien.

Vår studiedesign er en randomisert studie, hvor randomisering skjer ved enheten i familien. 45 familier vil bli randomisert i en av to armer. Alle familier vil motta en baseline 30 minutters telefonsamtale med kostholdseksperten, etterfulgt av tre personlige gruppebesøk. De i intervensjonsarmen (Eat Out) vil få sine personlige besøk utført under måltidene på en restaurant. De i kontrollarmen (klinikken) vil få sine personlige besøk utført i et klasserom i en medisinsk kontorbygning fra Kaiser.

Vi vil sammenligne den nye "Eat Out with Kaiser"-tilnærmingen med dagens standard for klinikkbasert kostholds- og livsstilsrådgivning for vektkontroll blant 40 familier som er berørt av fedme, med følgende resultater i tankene:

1. Endring i kostholdstiltak, inkludert - frukt og grønnsaker, inntak av fullkorn, inntak av mettet fett og tilsatt sukker.
2. Ernæringskunnskap om familier
3. Deltakerens selvtillit og tillit til matinnkjøpsbeslutninger - alle familiemedlemmer
4. Deltaker og kostholdseksperts oppfatning av besøkstype (oppmøte, gjennomførbarhet, effektivitet, f.eks.)

Vi antar at, sammenlignet med klinikkbaserte besøk, vil våre "Eat Out with Kaiser"-besøk resultere i en mer gunstig oppfatning av besøket fra både ernæringsfysiolog og deltaker, høyere ernæringskunnskapsscore, høyere selveffektivitet og selvtillit hos pasienter rundt matbeslutninger. , og større forbedringer i diettkomponenter.