Comer fora com KP: um piloto para melhorar o impacto do aconselhamento dietético para famílias

O aconselhamento dietético no ponto de compra pode melhorar a adesão do paciente ao aconselhamento dietético e os resultados de saúde a jusante. O objetivo do nosso piloto é testar a eficácia de um novo sistema de entrega de aconselhamento dietético. Estudaremos o efeito de realocar as sessões de aconselhamento de controle de peso da família para restaurantes, onde nutricionistas registrados e pacientes realizarão visitas em grupo agendadas enquanto desfrutam de uma refeição juntos. Tal como acontece com as visitas ao escritório, nosso objetivo é que os membros e suas famílias aprendam como selecionar opções de alimentos com base em suas necessidades específicas de saúde, preocupações orçamentárias e restrições de tempo. Em contraste com uma visita de aconselhamento tradicional, no entanto, co-jantar com um nutricionista dará aos membros uma experiência prática projetada para aprimorar seu aprendizado e melhorar a adesão. O estudo proposto se basearia em um piloto existente de um programa semelhante, o "KP Personal Shopper", no qual as visitas de nutricionistas eram realizadas com indivíduos tanto na clínica quanto durante as compras em uma mercearia.

Nossa população de estudo virá de um grupo de empregadores local e usaremos o registro médico eletrônico para identificar famílias onde pelo menos uma criança e um dos pais são afetados pela obesidade. Supondo que as famílias estejam interessadas e atendam aos critérios de elegibilidade, elas serão inscritas no estudo.

Nosso desenho de estudo é um estudo randomizado, onde a randomização ocorre na unidade da família. 45 famílias serão randomizadas em um dos dois braços. Todas as famílias receberão um telefonema inicial de 30 minutos com o nutricionista, seguido de três visitas em grupo pessoalmente. Aqueles no braço de intervenção (Eat Out) terão suas visitas pessoais realizadas durante as refeições em um restaurante. Aqueles no braço de controle (clínica) terão suas visitas pessoais realizadas em uma sala de aula em um prédio de consultórios médicos da Kaiser.

Compararemos a nova abordagem "Eat Out with Kaiser" com o padrão atual de aconselhamento dietético e de estilo de vida baseado em clínica para controle de peso entre 40 famílias afetadas pela obesidade, com os seguintes resultados em mente:

1. Mudança nas medidas dietéticas, incluindo - Ingestão de frutas e vegetais, Ingestão de grãos integrais, Ingestão de gordura saturada e Açúcares adicionados.
2. Conhecimento nutricional das famílias
3. Autoeficácia e confiança dos participantes nas decisões de compra de alimentos - todos os membros da família
4. Percepção do participante e do nutricionista sobre o tipo de visita (presença, viabilidade, eficácia, por exemplo)

Nossa hipótese é que, em comparação com as visitas clínicas, nossas visitas "Eat Out with Kaiser" resultarão em uma percepção mais favorável da visita tanto pelo nutricionista quanto pelo participante, maiores pontuações de conhecimento nutricional, maior autoeficácia e confiança dos pacientes em relação às decisões alimentares , e melhorias maiores nos componentes da dieta.