Parathyroid Allo-transplantation med en ny teknik

Hypoparathyroidisme er et klinisk problem, som er forbundet med hypocalcæmi, hyperfosfatæmi, lave niveauer af parathyreoideahormoner og ofte manifesterer sig som en komplikation af skjoldbruskkirtelkirurgi. Direkte skade, iskæmi eller utilsigtet excision af parathyroidvæv er de mest almindelige mekanismer, der forårsager midlertidig eller permanent hypoparathyroidisme. Midlertidig hypoparathyroidisme (6 måneder) (3-5). På grund af den hurtige stigning i tilfælde af skjoldbruskkirtelkræft i de senere år udføres total thyreoidektomi og nakkedissektion hyppigere end tidligere, hvilket giver en stigning i hyppigheden af ​​permanent hypoparathyroidisme.

Som en aktuel standardbehandling anvendes orale eller intravenøse calciumpræparater og aktivt vitamin-D3 i behandlingen af ​​hypocalcæmi, som er udviklet på grund af permanent hypoparathyroidisme (PH). Denne tilgang er dog en symptomatisk behandling, skal fortsætte hele livet, omkostningerne er høje og er kun beregnet til at korrigere hypocalcæmi. Desuden har det ingen gavnlig effekt på stofskifteproblemer på grund af PH.

Af disse grunde er der gennem 30 år blevet søgt efter billigere og effektive behandlinger, og parathyreoidea allo-transplantation (PA-t) blev introduceret som et behandlingsalternativ. Det levede dog ikke helt op til forventningerne. Hovedproblemet i PA-t er udviklingen af ​​immun- og inflammatorisk respons mod transplantatvæv, som forkorter dets levetid og forringer behandlingens effektivitet. Forskellige former for behandlingsmetoder såsom immunsuppression, mikroindkapsling og dyrkning blev forsøgt for at overvinde dette problem. På trods af disse behandlingsmuligheder er der endnu ikke opnået overbevisende resultater. I litteraturen præsenteres PA-t-tilfælde ofte som case-rapporter, kun få kliniske serier er tilgængelige.

I denne undersøgelse havde vi til formål at præsentere resultaterne af vores nye PA-t-teknik, der udføres på 10 patienter, der blev diagnosticeret som permanent hypocalcæmi efter skjoldbruskkirteloperation og ikke havde nogen fordel af standard medicinsk behandling