Allotransplantacja przytarczyc nową techniką

Niedoczynność przytarczyc jest problemem klinicznym związanym z hipokalcemią, hiperfosfatemią, niskim stężeniem parathormonu i często objawia się jako powikłanie operacji tarczycy. Bezpośrednie uszkodzenie, niedokrwienie lub niezamierzone wycięcie tkanki przytarczyc to najczęstsze mechanizmy powodujące czasową lub trwałą niedoczynność przytarczyc. Tymczasowa niedoczynność przytarczyc (6 miesięcy) (3-5). Ze względu na gwałtowny wzrost zachorowań na raka tarczycy w ostatnich latach coraz częściej niż dotychczas wykonuje się całkowite wycięcie tarczycy i dyssekcję szyi, co skutkuje wzrostem częstości występowania trwałej niedoczynności przytarczyc.

W leczeniu hipokalcemii powstałej w przebiegu utrwalonej niedoczynności przytarczyc (PH) stosowane są doustne lub dożylne preparaty wapnia i aktywna witamina D3 jako obecny standard leczenia. Jednak to podejście jest leczeniem objawowym, musi być kontynuowane przez całe życie, koszt jest wysoki i ma na celu jedynie wyrównanie hipokalcemii. Poza tym nie ma korzystnego wpływu na problemy metaboliczne spowodowane PH.

Z tych powodów od ponad 30 lat poszukiwano mniej kosztownych i skutecznych metod leczenia, a jako alternatywę leczenia wprowadzono allotransplantację przytarczyc (PA-t). Mimo to nie do końca spełniło pokładane w nim nadzieje. Głównym problemem w PA-t jest rozwój odpowiedzi immunologicznej i zapalnej na tkankę przeszczepu, co skraca jej żywotność i upośledza skuteczność leczenia. Aby przezwyciężyć ten problem, próbowano przezwyciężyć różne rodzaje metod leczenia, takie jak immunosupresja, mikroenkapsulacja i hodowla. Pomimo tych opcji leczenia nie osiągnięto jeszcze przekonujących wyników. W literaturze przypadki PA-t są często przedstawiane jako opisy przypadków, dostępnych jest tylko kilka serii klinicznych.

W tym badaniu naszym celem było przedstawienie wyników naszej nowej techniki PA-t, która jest wykonywana na 10 pacjentach, u których po operacji tarczycy rozpoznano trwałą hipokalcemię i którzy nie odnieśli korzyści ze standardowego leczenia zachowawczego