Paratyreoidea Allo-transplantation med en ny teknik

Hypoparatyreos är ett kliniskt problem som är förknippat med hypokalcemi, hyperfosfatemi, låga nivåer av bisköldkörtelhormon och ofta visar sig som en komplikation av sköldkörtelkirurgi. Direkt skada, ischemi eller oavsiktlig excision av bisköldkörtelvävnad är de vanligaste mekanismerna som orsakar tillfällig eller permanent hypoparatyreos. Tillfällig hypoparatyreos (6 månader) (3-5). På grund av den snabba ökningen av fall av sköldkörtelcancer under de senaste åren, utförs total tyreoidektomi och nacksektion oftare än tidigare, vilket ger ökad frekvens av permanent hypoparatyreos.

Som en aktuell standardbehandling används orala eller intravenösa kalciumpreparat och aktivt vitamin-D3 vid behandling av hypokalcemi som utvecklats på grund av permanent hypoparatyreos (PH). Detta tillvägagångssätt är dock en symtomatisk behandling, måste fortsätta en livstid, kostnaden är hög och är endast avsedd att korrigera hypokalcemi. Dessutom har det ingen gynnsam effekt på metabola problem på grund av PH.

Av dessa skäl har mindre kostsamma och effektiva behandlingar sökts under 30 år och paratyreoidea allo-transplantation (PA-t) introducerades som ett behandlingsalternativ. Ändå motsvarade det inte förväntningarna helt. Huvudproblemet vid PA-t är utvecklingen av immun- och inflammatorisk respons mot transplantatvävnad som förkortar dess livslängd och försämrar behandlingens effektivitet. Olika typer av behandlingsmetoder som immunsuppression, mikroinkapsling och odling prövades för att övervinna detta problem. Trots dessa behandlingsalternativ har övertygande resultat ännu inte uppnåtts. I litteraturen presenteras ofta PA-t-fall som fallrapporter, endast ett fåtal kliniska serier finns tillgängliga.

I denna studie syftade vi till att presentera resultaten av vår nya PA-t-teknik som utförs på 10 patienter som diagnostiserades som permanent hypokalcemi efter sköldkörteloperation och som inte hade någon nytta av standardmedicinsk behandling