Allo-transplantation parathyroïdienne avec une nouvelle technique

L'hypoparathyroïdie est un problème clinique associé à une hypocalcémie, une hyperphosphatémie, un faible taux d'hormone parathyroïdienne et se manifeste souvent comme une complication de la chirurgie thyroïdienne. Une blessure directe, une ischémie ou une excision involontaire du tissu parathyroïdien sont les mécanismes les plus courants qui provoquent une hypoparathyroïdie temporaire ou permanente. Hypoparathyroïdie temporaire (6 mois) (3-5). En raison de l'augmentation rapide des cas de cancer de la thyroïde ces dernières années, la thyroïdectomie totale et la dissection du cou sont effectuées plus fréquemment qu'auparavant, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence de l'hypoparathyroïdie permanente.

En tant que traitement standard actuel, des préparations de calcium orales ou intraveineuses et de la vitamine D3 active sont utilisées dans le traitement de l'hypocalcémie qui s'est développée en raison d'une hypoparathyroïdie (PH) permanente. Cependant, cette approche est un traitement symptomatique, doit se poursuivre toute la vie, le coût est élevé et ne vise qu'à corriger l'hypocalcémie. De plus, il n'a aucun effet bénéfique sur les problèmes métaboliques dus au PH.

Pour ces raisons, des traitements moins coûteux et efficaces ont été recherchés pendant 30 ans et l'allo-transplantation parathyroïdienne (PA-t) a été introduite comme alternative thérapeutique. Néanmoins, il n'a pas complètement répondu aux attentes. Le principal problème du PA-t est le développement d'une réponse immunitaire et inflammatoire contre le tissu greffé, ce qui raccourcit sa durée de vie et nuit à l'efficacité du traitement. Divers types de méthodes de traitement telles que l'immunosuppression, la microencapsulation et la culture ont été essayées pour surmonter ce problème. Malgré ces options de traitement, des résultats convaincants n'ont pas encore été obtenus. Dans la littérature, les cas PA-t sont souvent présentés sous forme de rapports de cas, seules quelques séries cliniques sont disponibles.

Dans cette étude, nous avons cherché à présenter les résultats de notre nouvelle technique PA-t qui est réalisée sur 10 patients qui ont été diagnostiqués comme une hypocalcémie permanente suite à une chirurgie thyroïdienne et qui n'ont bénéficié d'aucun traitement médical standard.