Lisäkilpirauhasen allo-siirto uudella tekniikalla

Hypoparatyreoosi on kliininen ongelma, joka liittyy hypokalsemiaan, hyperfosfatemiaan, alhaisiin lisäkilpirauhashormonitasoihin ja ilmenee usein kilpirauhasleikkauksen komplikaationa. Lisäkilpirauhasen kudoksen suora vaurio, iskemia tai tahaton leikkaus ovat yleisimpiä mekanismeja, jotka aiheuttavat tilapäistä tai pysyvää hypoparatyreoosia. Tilapäinen hypoparatyreoosi (6 kuukautta) (3-5). Kilpirauhassyöpätapausten nopean lisääntymisen vuoksi viime vuosina kokonaiskilpirauhasen poisto ja kaulan dissektio tehdään aiempaa useammin, mikä lisää pysyvän hypoparatyreoosin esiintymistiheyttä.

Nykyisenä standardihoitona suun kautta tai suonensisäisesti annettavia kalsiumvalmisteita ja aktiivista D3-vitamiinia käytetään pysyvän hypoparatyreoosin (PH) aiheuttaman hypokalsemian hoidossa. Tämä lähestymistapa on kuitenkin oireenmukaista hoitoa, sitä on jatkettava eliniän ajan, kustannukset ovat korkeat ja se on tarkoitettu vain hypokalsemian korjaamiseen. Sitä paitsi sillä ei ole myönteistä vaikutusta PH:n aiheuttamiin aineenvaihduntaongelmiin.

Näistä syistä halvempia ja tehokkaita hoitoja on etsitty yli 30 vuoden ajan ja lisäkilpirauhasen allotransplantaatio (PA-t) otettiin käyttöön hoitovaihtoehtona. Se ei kuitenkaan täysin vastannut odotuksia. PA-t:n pääongelma on immuuni- ja tulehdusvasteen kehittyminen siirrekudosta vastaan, mikä lyhentää sen elinikää ja heikentää hoidon tehoa. Tämän ongelman voittamiseksi yritettiin erilaisia ​​hoitomenetelmiä, kuten immunosuppressiota, mikrokapselointia ja viljelyä. Näistä hoitovaihtoehdoista huolimatta vakuuttavia tuloksia ei ole vielä saavutettu. Kirjallisuudessa PA-t-tapaukset esitetään usein tapausraportteina, vain muutama kliininen sarja on saatavilla.

Tässä tutkimuksessa pyrimme esittelemään tuloksia uudesta PA-t-tekniikasta, joka suoritetaan 10 potilaalle, joilla diagnosoitiin pysyvä hypokalsemia kilpirauhasleikkauksen jälkeen ja joilla ei ollut hyötyä tavanomaisesta lääkehoidosta.