Mellékpajzsmirigy allo-transzplantáció új technikával

A hypoparathyreosis olyan klinikai probléma, amely hipokalcémiával, hiperfoszfatémiával, alacsony mellékpajzsmirigyhormon-szinttel jár, és gyakran a pajzsmirigyműtét szövődményeként nyilvánul meg. Közvetlen sérülés, ischaemia vagy a mellékpajzsmirigy-szövet nem szándékos kimetszése a leggyakoribb mechanizmusok, amelyek átmeneti vagy tartós hypoparathyreosisot okoznak. Ideiglenes hypoparathyreosis (6 hónap) (3-5). Az elmúlt években a pajzsmirigyrákos esetek rohamos növekedése miatt a korábbinál gyakrabban végeznek teljes thyreoidectomiát és nyakdisszekciót, ami a tartós hypoparathyreosis gyakoriságának növekedéséhez vezet.

Jelenlegi standard kezelésként az orális vagy intravénás kalciumkészítményeket és az aktív D3-vitamint alkalmazzák a permanens hypoparathyreosis (PH) miatt kialakult hypocalcaemia kezelésére. Ez a megközelítés azonban tüneti kezelés, egy életen át folytatnia kell, a költségek magasak, és csak a hipokalcémia korrigálására szolgálnak. Emellett a PH miatti anyagcsere-problémákra nincs jótékony hatása.

Ezen okok miatt 30 éve kutatnak olcsóbb és hatékony kezeléseket, és kezelési alternatívaként bevezették a mellékpajzsmirigy allotranszplantációt (PA-t). Ennek ellenére nem váltotta be teljesen a hozzá fűzött reményeket. A PA-t fő problémája a graftszövet elleni immun- és gyulladásos válasz kialakulása, amely lerövidíti annak élettartamát és rontja a kezelés hatékonyságát. Különféle kezelési módszereket, például immunszuppressziót, mikrokapszulázást és tenyésztést próbáltak kiküszöbölni ennek a problémának. E kezelési lehetőségek ellenére még nem sikerült meggyőző eredményeket elérni. Az irodalomban a PA-t eseteket gyakran esetjelentésként mutatják be, csak néhány klinikai sorozat áll rendelkezésre.

Ebben a tanulmányban arra törekedtünk, hogy bemutassuk új PA-t technikánk eredményeit, amelyet 10 olyan betegen végeztünk, akiknél pajzsmirigyműtétet követően állandó hypocalcaemiát diagnosztizáltak, és akiknél nem részesültek a szokásos orvosi kezelésben.